Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.05.2018, 10:56
svpod svpod вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
svpod *
Много симптомов - нет диагноза..

Здравствуйте! Месяц назад почувствовала себя очень плохо. В течение одного дня возникла боль в правом подреберье, слабость в мышцах и общий упадок сил, пульс под 100 в покое ( при моем обычном 74), одышка при ходьбе обычным темпом, головокружение при движении глаз, общее ощущение сильной интоксикации, тремор в руках и внутренняя дрожь, сильное чувство тревоги.

УЗИ брюшной полости от 05.04.18 Печень - контуры ровные, четкие, эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная, квр 137 мм, сосудистый рисунок не деформирован, воротная вена 10.1 мм, не расширена, внутрипеченочные протоки не расширены.В 4 сегменте анэхогенное образование с ровными контурами, с тонкой гиперэхогенной перегородкой, аваскулярное по цдк, размерами 11*10*11мм.

Желчный пузырь 54*20, расположение обычное, форма овальная, перегиб в шейке, стенка 2 мм, с четкими, неровными контурами, содержимое - гипоэхогенная желчь в шейке пузыря. Холедох 4,1 мм, не расширен, просвет анэхогенный.

Поджелужочная железа. Лоцируется отчетливо, контуры нечеткие, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, головка до 28мм, тело до 16 мм, проток не расширен, хвост не лоцирован.

Селезенка: расположение обычно,. 106*43, контур ровный , четкий, эхогенность средняя, структура однородная.

Своюодной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Заключение: эхоскопически образование печени - киста, признаки хронического холецистита с застоем желчи.

Биохимия крови от 07.04.2018
Глюкоза 5,24 (3,50-5,90)
Общий билирубин 8,21 ( 3,50-21)
АЛТ 10,66 ( <33.00)
АСТ 14,30 (<32.00)
Щелочная фосфатаза 13,21 (35,00-104,00)
ГТП 16,05 (5,00-36,00)

ИФА паразитарные инфекции
Лямблии (суммарные антитела) Отрицательный
Токсокары (антитела IgG) Отрицательный
Эхинококк ( антитела IgG) Отрицательный
Описторхисы (антитела IgG) Положительный КП=2,74
Трихинеллы (антитела IgG) Отрицательный
Аскариды (антитела IgG) Отрицательный
Специфические ЦИК, содержащие антигены описторхов Сомнительный
Токсоплазмоз (антитела IgG) 159,60 Положительный
Токсоплазмоз (антитела IgM) Отрицательный
Иммуноглобулин G 9.85 (7.00 - 16.00)

Анализ кала на я/глист и простейшие - не обнаружено. Сдавала однократно в рамках копрограммы. По копрограмме много крахмала, в норме быть не должно, т.е указывает на проблемы с поджелудочной.

Сейчас меня беспокоит боль справа в районе желчного пузыря, также слева в поджелудочной, урчание, периодически отрыжка, ощущение кома в горле и слизи, похудела на 6 кг за 1 месяц, аппетит сильно снижен, после опорожнения кишечника бывает слизь в большом количестве, периодически бывает зуд в заднем проходе, также светло-коричневые выделения оттуда, плохой сон, беспокойство и тревожность, мышечные подергивания по телу, иногда дрожь. Также за несколько месяцев до этого был зуд голеней особенно по вечерам довольно сильный.

Была у нескольких специалистов: гастроэнтеролога - гепатолога, инфекциониста. Один говорит, что данный анализ не является основанием для выставления диагноза описторхоз, рекомендует сдавть повторно антитела через 3 недели, а также сдавать несколько раз анализ кала на я/глист. Другой предполагает , что это хронический описторхоз, и связывает боли и ухудшения в работе желчного и поджелудочной с этим, и возможно кисту тоже считает паразитарного происхождения. Говорит, что анализ кала сдавать бесполезно ( все равно не обнаружит), насколько я поняла в Ниж.Новгороде анализ кала методом парасепт не делают. Рекомендовано дуоденальное зондирование и посев желчи, кал на антиген хеликобактер, иммуноглобулин IgE , инсулин сдать, а дальше скорее всего принимать препарат празиквантел, которого кстати нет ни в одной аптеке .

Из лекарств я сейчас пью хофитол, обезболивающее спарекс, фермент Эрмиталь.

Нахожусь в сильном стрессе и замешательстве по поводу всего происходящего(( Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? В каком направлении двигаться?

В недавном сданном общем анализе мочи уровень кетоновых тел 15.00 (++++) при норме меньше 0,50. Чувствую слабость сильную, периодами подташнивание, сейчас еще боль справа в пояснице (почки?)
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.