Схема ЗГТ при первичной аменорее

[Nadezhda2910]

Доброе время суток! Мне 21 год, рост 156, вес 51. Менструации с 16 лет на фоне эстрожеля, назначенного гинекологом по поводу первичной аменореи. С тех пор менструации идут только на фоне гормональных препаратов. Принимала эстрожель + дюфастон, затем джес, затем один только дюфастон 10×2 и в последний год – фемостон 2/10. На всех гормональных препаратах месячные были, в т.ч. на дюфастоне. Принимала, как правило, по схеме 6 месяцев препарата – 3 месяца перерыв для оценки цикла и сдачи анализов на гормоны. После отмены препаратов месячные не приходили, кроме последнего раза (в мае) после 6 мес приема фемостона, далее в течение двух месяцев цикла не было. ФСГ обычно был 2-3 мМе/мл иногда 7-8 при норме (1,8 - 11,78), ЛГ до 5 мМе/мл (норма 3,03 - 8,08). На последней сдаче мае 2018 года ФСГ 4,0, ЛГ 2,3, эстрадиол 16,1 пг/мл (норма 30-139). На УЗИ ОМТ гипоплазия матки (размеры 32×24×33мм), на последнем УЗИ от 7.10.2018 выявлено снижение резерва яичников (по 2-3 фолликула в каждом яичнике). УЗИ сделано на 23 день цикла, на фоне приема фемостон. Также 21.10.18. на фоне приема фемостон и на 13 день цикла сдан АМГ – 0,88 нг/мл.
Кариотип 46 ХХ, у матери менструации с 12 лет, проблем с циклом никогда не было, у ее матери тоже. МРТ головного мозга без патологии. УЗИ щитовидной железы и гормоны тиреоидного ряда в норме. Оволосение по женскому типу, волосы на лобке и подмышках начали расти с 11-12 лет, тогда же молочные железы, однако примерно с 12-13 лет расти прекратили, размер 0. ЧМТ не было, был удар качелей по голове примерно в 10-11 лет, по поводу чего никуда не обращалась. Операций не было.
Вопрос по поводу схемы ЗГТ: можно ли в дальнейшем делать перерывы в приёме фемостона, как и ранее? Многие врачи говорят, что этого делать не нужно, принимать без перерыва. Я же хотела бы делать перерывы, во-первых, чтобы не подавлялась эндокринная функция яичников и гипофиза, не происходила их атрофия на фоне ЗГТ; во-вторых, не хотелось бы терять надежды на самостоятельное восстановление цикла. Я читала, что подобные схемы применения ЗГТ используются. Права ли я? Если да, то какую схему лучше применять? 6 месяцев препарата + 3 месяца перерыв, либо 3 мес препрат, затем 3 мес перерыв (изначально, в 16 лет, была такая схема). Заранее большое спасибо.