#1
|
|||
|
|||
Выход только в АСИТ?
Добрый день уважаемые врачи)
Ребенку 7 лет, рост 116, вес 19 кг. В последнее время, когда пошел в школу, стал часто болеть ОРВИ. Даже чаще, чем в это было в детском саду. За сентябрь-октябрь болел три раза. У ребенка часто заложен нос, особенно ночью и утром. По ОАК - повышены эозинофилы анализ в 13 августа 2018: Гемоглобин - 121 Эритроциты 4, 75 Лейкоциты 5, 4 соэ - 10 Эозинофилы -11 палочкоядерные -1 сегмент - 29 лимфоциты 55 моноциты -анализ повторили 30 августа 2018 соэ- 7 мм/ч лейкоциты - 6, 87 эритроциты - 4, 42 гемоглобин- 124 г/л гематокрит - 36, 3% тромбоциты- 317 нейтрофилы- 26,1% нейтрофилы абс. - 1,79% лимфоциты - 45,7% лимфоциты абс. - 3,14 моноциты - 15, 4 % моноциты абс. - 1, 06 эозинофилы 12, 4 % эозинофилы абс. - 0, 85 (норма лаборатории для мужчин 0,04-0,54) базофилы - 0,4% базофилы абс.- 0, 03 Имуноглобулин Е (общий сыворотка) - 505,6 МО/мл, норма лаборатории до 90 Несколько раз проверяли кал на паразитов - чисто и анализ крови на антитела к токсокаре, результат IgE 0, 24 - негативный В составе аллергической панели на определение аллергенов, которую сдали 6 сентября 2018г. имуноглобулин Е - 86, 14 KU/L, что соответствует пятому классу аллергии. Из проявлений аллергии у ребенка только заложенный ночью и утром нос. Признаков астмы нет. Отеков сыпи нет. Аллергопанель показала пятый класс аллергии на клеща домашней пыли, плесень и амброзию. Но аллерголог говорит, что при таких плохих анализах у ребенка были бы серьезные клинические проявления аллергии. Допускается ошибка лаборатории. Пересдавали ОАК и аллергопанель еще раз - 02.11.2018 ОАК: Гемоглобин 139,00 RBC.- Эритроциты 4,57 HCT.- Гематокрит 38,50 MCV.- Средний объем эритроцитов 84,40 MCH.- Среднее содержание Hb в эритроцитах 30,40 MCHC. -средняя концентрация Hb в эритроцитах 361,00 RDW-CV.- Коеффициент вариации анизоцитоза эритроцитов 13,50 RDW-SD.- Стандартное отклонение анизоцитоза 42,50 WBC.- Лейкоциты 8,40 Lymph.- Лимфоциты 3,30 Mid.- клетки средних размеров 0,80 Gran. - Гранулоциты 4,30 Lymph.- Лимфоциты 39,50 Mid.- клетки средних размеров 9,60 Gran. - Гранулоциты 50,90 Базофилы 0 Эозинофилы 7,00 Палочкоядерные 3,00 Сегментоядерные 46,00 Моноциты 7,00 Лимфоциты 37,00 PLT. - Тромбоциты 332,00 MPV. - средний объем тромбоцитов 8,90 PDW. - Анизоцитоз тромбоцитов 14,40 СОЭ 12,00 Цветной показатель 0,91 Анизоцитоз - Пойкилоцитоз - Анизохромия - Аллергопанель: Аллерген Концентрация IU/ml Класс Контроль >100 класс 6,0 Клещи домашней пили Dermat.pteronyssinus. [D1] 23,8 класс аллергии 4,1 Клещи домашней пили Dermat. farinae [D2] 20,0 класс аллергии 4,0 Клещи домашней пили Acarus siro [D70] 0,00 0,0 Пруссак [I6] 0,00 0,0 Ольха [T2] 0,00 0,0 Береза [T3] 0,00 0,0 Орешник [T4] 0,00 0,0 Дуб [T7] 0,00 0,0 Смесь трав раннего цветения [GX] 0,20 0,5 Рожь (полевая) [G12] 0,00 0,0 Амброзия [W1] 14,2 класс аллергии 3,7 Амброзия короткая [W1] 0,15 класс аллергии 0,4 Alternaria alternata [M6] 33,3 класс аллергии 4,4 Такой высокий класс аллергии означает предрасположенность и клинические проявления могут появится в любой момент? Если при повышенных эозинофилах повышен и иммуноглобулин Е - это значит что причина эозинофилии однозначно в аллергии? Выход из данной ситуации только АСИТ? Связаны ли частые ОРВИ с аллергией? По максимуму стараюсь создать гиппоаллергенный быт, но если с пылевыми клещами все понятно, то как бороться с Alternaria alternata если мы живем на первом этаже и квартира влажная. Видимые проявления плесени уничтожаются мною сразу же. Но не понятно живет ли Alternaria alternata например на стенах, под обоями. Если да, то нам поможет только переезд. Помогите пожалуйста определится с последовательной тактикой профилактики и лечения в нашем случае. Пока что начали принимать алерзин, назонекс, ринитал. |