Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.12.2018, 18:49
DimiMarina DimiMarina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2014
Город: Воронеж
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
DimiMarina этот участник положительно характеризуется на форуме
Коричневые "нити" в кале, частое повышение температуры и креон

Добрый день.
Девочка, 1 год 4 месяца. Вес при рождении 4340г, рост 56 см, 7-8 по Апгар. Роды срочные, самостоятельные.
В роддоме был повышенный билирубин и С-реактивный белок, потеря веса за 3 дня была 300г. Лечение: УФ-лампа и курс ампициллина (4 инъекции). Из роддома выписались с весом 4150г.
В первый год жизни несколько раз сильно болела ОРВИ (заражалась от старшей сестры), два раза принимала курс антибиотиков из-за бактериальных осложнений ("Амоксиклав").
Вес набирает не очень охотно, сейчас весит около 9,7 кг, рост ~86см.
Аллергии и каких-то реакций на пищу не было.

29 октября объелась пшенной кашей с тыквой. После этого 6 дней высокая температура (37,9-39,5), стул до 5 раз в сутки (обычно не более 2), на четвертый день началась диарея с кусочками непереваренной пищи. С момента начала болезни стул посветлел с коричневого до желто-зеленоватого цвета (почти как у грудничков). Из других симптомов была только легкая заложенность носа (лечили закапыванием физраствора).
Температуру сбивали (до 37,5 -38,0 градусов, ребенок был бодр и активен) в основном раздеванием, проветриванием комнаты и разовыми возрастными дозами сиропа ибупрофена.
Результат похода к участковому педиатру:
Диагноз: острый ринофарингит, функциональное нарушение пищеварения, "ну вообще такое зубы еще могут давать" (в тот период у ребенка зубы активно не резались)
Лечение:
  • безмолочная диета
  • суспенцизя "Супракс" 4 мл 1 раз в сутки
  • смекта-суспензия по 1 пакету 2 раза в день за 1 час до еды 2 дня
  • "Нормобакт Л" по 1 пакету 1 раз в день 7 дней
  • Нурофен по необходимости

Из назначений принимали только "Супракс" и "Нурофен".
Температура нормализовалась, сопли прошли, диарея закончилась.

С этого момента в стуле ребенка постоянно наблюдаю непереваренные кусочки пищи, плюс появились частые вкрапления в виде коричневых тонких нитей длиной 1,5-2 см. Цвет кала желто-коричневый. На лишнюю ложку кисломолочного или яблоко начинается сильное вздутие живота.
И с этого же времени каждые 2-3 недели ребенок болеет: высокая температура, иногда красное горло, сопли. Последние 3 недели (с 1 декабря) -- температурит (до 38,5 и выше) каждые выходные два-три дня.
Пару раз списали на то, что старшая принесла "подарочек" из детского сада, но старшая больше месяца даже не чихнула, не то что сопли или кашель. Мама и папа здоровы, больше ребенок ни с кем не контактирует.

Еще раз были у участкового с жалобами на частые ОРВИ и "нити" в стуле, сдали анализ на копрологию.
Результат: "да, есть изменения"
Лечение:
  • креон по 0,5 капсулы 2 раза в день "для пищеварения"
  • свечи "Виферон" 2 раза в день 10 дней в попу
  • "Тантум-верде" в горло
  • Детский "Називин" в нос
  • Не перекармливать

С лечением ОРВИ все понятно: "Нурофен" по необходимости, физраствор в нос.
На счет перекармливания: ребенок ест самостоятельно, периодически оставляет на тарелке недоеденное и уходит.

Как быть с нитеобразными вкраплениями в стуле? Это норма? Не норма? Не получается так, что участковый педиатр лечит анализы, а не болезнь, если она есть?
В "расстрельном списке препаратов" ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) "Креон" указан как препарат для лечения тяжелого панкреатита. Можно ли по одному анализу "с изменениями" поставить такой диагноз?

Спаисо за ответ.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.