#1
|
|||
|
|||
Коричневые "нити" в кале, частое повышение температуры и креон
Добрый день.
Девочка, 1 год 4 месяца. Вес при рождении 4340г, рост 56 см, 7-8 по Апгар. Роды срочные, самостоятельные. В роддоме был повышенный билирубин и С-реактивный белок, потеря веса за 3 дня была 300г. Лечение: УФ-лампа и курс ампициллина (4 инъекции). Из роддома выписались с весом 4150г. В первый год жизни несколько раз сильно болела ОРВИ (заражалась от старшей сестры), два раза принимала курс антибиотиков из-за бактериальных осложнений ("Амоксиклав"). Вес набирает не очень охотно, сейчас весит около 9,7 кг, рост ~86см. Аллергии и каких-то реакций на пищу не было. 29 октября объелась пшенной кашей с тыквой. После этого 6 дней высокая температура (37,9-39,5), стул до 5 раз в сутки (обычно не более 2), на четвертый день началась диарея с кусочками непереваренной пищи. С момента начала болезни стул посветлел с коричневого до желто-зеленоватого цвета (почти как у грудничков). Из других симптомов была только легкая заложенность носа (лечили закапыванием физраствора). Температуру сбивали (до 37,5 -38,0 градусов, ребенок был бодр и активен) в основном раздеванием, проветриванием комнаты и разовыми возрастными дозами сиропа ибупрофена. Результат похода к участковому педиатру: Диагноз: острый ринофарингит, функциональное нарушение пищеварения, "ну вообще такое зубы еще могут давать" (в тот период у ребенка зубы активно не резались) Лечение:
Из назначений принимали только "Супракс" и "Нурофен". Температура нормализовалась, сопли прошли, диарея закончилась. С этого момента в стуле ребенка постоянно наблюдаю непереваренные кусочки пищи, плюс появились частые вкрапления в виде коричневых тонких нитей длиной 1,5-2 см. Цвет кала желто-коричневый. На лишнюю ложку кисломолочного или яблоко начинается сильное вздутие живота. И с этого же времени каждые 2-3 недели ребенок болеет: высокая температура, иногда красное горло, сопли. Последние 3 недели (с 1 декабря) -- температурит (до 38,5 и выше) каждые выходные два-три дня. Пару раз списали на то, что старшая принесла "подарочек" из детского сада, но старшая больше месяца даже не чихнула, не то что сопли или кашель. Мама и папа здоровы, больше ребенок ни с кем не контактирует. Еще раз были у участкового с жалобами на частые ОРВИ и "нити" в стуле, сдали анализ на копрологию. Результат: "да, есть изменения" Лечение:
С лечением ОРВИ все понятно: "Нурофен" по необходимости, физраствор в нос. На счет перекармливания: ребенок ест самостоятельно, периодически оставляет на тарелке недоеденное и уходит. Как быть с нитеобразными вкраплениями в стуле? Это норма? Не норма? Не получается так, что участковый педиатр лечит анализы, а не болезнь, если она есть? В "расстрельном списке препаратов" ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) "Креон" указан как препарат для лечения тяжелого панкреатита. Можно ли по одному анализу "с изменениями" поставить такой диагноз? Спаисо за ответ. |