СХТБ, фуникулит неопределенной этиологии — как выяснить причину?

[ASokolov]

Доброго дня!

Мужчина, 32 года, 178 см, 75 кг, без в\п.

Изложу ситуацию в хронологическом порядке:

1. В декабре 2016 года мне поставили диагноз "хронический простатит", симптоматика - боль в области простаты, резкая боль при эякуляции, ухудшение эрекции, разрезающая боль от паха в направлении правой почки. Прошел курс лечения - а\б терапия (левофлоксацин, джозамицин, доксициклин, метронидазол, противовоспалительные свечи), массажи, физиотерапия, продолжительность - 5 недель.
Болевые ощущения при пальпации простаты ушли полностью, массажи к концу курса были безболезненны, но оставались небольшие болевые ощущения справа, отдающие в сторону правой почки.

Почки на УЗИ смотрели (в исследованиях этого нет, потому что делалось все неофициально) - отклонений не было, мошонку НЕ смотрели.
Из-за отсутствия эффекта в лечении болей справа курс лечения я закончил.

2. Весной 2017 года обратился к другому доктору, поскольку боль в правой части паха усиливалась, на УЗИ мошонки нашли кисту в головке придатка правого яичка 10х11х18 мм, уролог не рекомендовал ее удалять и не связал болевые ощущения с кистой. Лечил БАДами (витапрост и т.д.) - эффекта, предсказуемо, это не дало.

3. К 2018 году болевые ощущения еще больше усилились, боль приобрела более выраженный характер, стала опоясывающей справа - одновременно в область мошонки, в правое яичко, в толщу тканей ближе к простате, но правее и выше, в область правой почки и в область чуть выше и правее пупка. Также болевые ощущения отдавали в правую ногу при движении от бедра до стопы.

Появилось ощущение скованности, "натянутости" от мошонки справа и в толщу тканей вглубь, ощущение инороднего тела. Во время полового акта боль справа значительно усиливалась, аналогично непосредственно перед и во время эякуляции.

4. В декабре 2018 была проведена резекция кисты придатка правого яичка. Постоперационный период проходил хорошо, на УЗИ через 7 и 14 дней после операции по словам хирурга ничего аномального не наблюдалось (в исследованиях этого нет, потому что делалось все неофициально).
Половой покой соблюдал не совсем - была мастурбация через 3 и 10 дней после операции.
Почти через месяц после операции был половой акт - после него несколько дней была сильная разлитая боль в толще тканей ближе к простате, но правее и выше, ощущение что ткани "плавятся" изнутри, также сильная головная боль и слабость.

5. Далее симптоматика ухудшается, на текущий момент:
- постоянная боль с правой стороны, в яичко отдает меньше, чем до операции, но болевые ощущения присутствуют при пальпации яичка;
- во время полового акта справа от мошонки прощупывается плотный тяж, болезненный при пальпации, по ощущению более горячий, чем слева;
- болевые ощущения отдают в толщу тканей, правее и выше простаты, особенно после эякуляции, в положении "сидя" боль в данной области постоянна;
- болевые ощущения отдают в ногу от бедра до стопы по внутренней стороне ноги, особенно во время движения;
- ощущение инороднего тела, "натянутости", особенно в положении "сидя", повышенной температуры справа от мошонки;
- в области правой почки и области выше и правее пупка после операции болезненные ощущения гораздо меньше;
- ухудшение, болезненные ощущения во время эрекции;
- болезненное мочеиспускание, режущая боль справа, проявляется не всегда, видимо зависит от степени наполнения мочевого пузыря; ночью сплю хорошо, не просыпаюсь;
- в январе при осмотре у уролога при пальпации простаты болевых ощущений не было, на ТРУЗИ аналогично.

6. Анализы и исследования:
- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] папка на гугль-диске
- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] прямая ссылка на архив (25 Мб)
- на мазках, посевах эякулята роста не было ни на одном исследовании;
- биохимия мочи, общий анализ мочи также всегда в норме;
- на спермограммах осенью 2018 лейкоциты повышены в 3-5 раз, однако после операции в январе-феврале 2019 лейкоциты в норме.

Продолжение в следующем посте из-за ограничений в 5000 символов.