#1
|
||||
|
||||
Реактивный артрит? ЮРА?
Добрый день!
Ребёнок мальчик 5 лет Рост 107, вес 15,5 кг 2 недели назад в течение трёх дней была температура 37.7-38.5 , также визуального воспаления заушных лимфоузлов до 1 см, один день жалобы на боль в горле ( списали на съеденное накануне мороженное) Лечение- нурофен 1раз на ночь. 2.06 ночью жалоба на сильную головную боль. Температура 35.5. Дали нурофен , уснул, голова болеть перестала, стал тёплым . 3.06 вечером перед прогулкой жалоба на боль в кисти правой руки и щиколотку в районе ахиллесова сухожилия правой ноги. Погуляли, бегал как обычно, искупался и лёг спать. Через час начал плакать во сне , жалоба на сильную боль в правой ноге. На ногу стать не мог, натянуть на себя носок не мог, дали нурофен - через 30 минут боль прошла и уснул. Припухлости и покраснений не было на ноге. 4.06 весь день прошёл как обычно. Вечер , при засыпании встал в туалет , я заметила странную походку. Болит уже левая нога. Также в районе сухожилия сзади. При сгибании стопы боль , то есть вся боль ниже косточки , в стопе получается. Утром слали анализы Результаты привожу. На основании АСЛО , СРБ и нейтрофилов педиатр на осмотре ставит под вопросом ЮРА / Реактивный артрит , направляет нас к кардиоревматологу. На осмотре нет данных за артрит, кардиревматолог подозревает ревматизм, направляют на госпитализацию . С завтра нужно ложиться в больницу, обследоваться, назначили лечение амоксиклав 600 в капельницах в течение минимум 10 дней, далее бициллин 1раз в три недели для подавление АСЛО. прошу комментарии верно ли лечение, какие доп обследования рекомендуются и Правда ли что нетленных за артрит? Педиатр настаивал на немедленной госпитализации, чтобы начать лечение возможного ЮРА как можно раньше, а в больше говорят не оно,- нет отёкших болезненны суставов. Помогите с тактикой, буду очень благодарна , очень волнуюсь за ребёнка. Спасибо |