#1
|
|||
|
|||
Стрептококковая ангина. Нужна ли корректировка лечения?
Доброго времени суток, уважаемые специалисты!
Надеюсь на Вашу помощь. Девочка, 10,5 лет, рост 154, вес 36 кг, без хронических заболеваний. С марта 2019 года до октября не болела. Хронология текущего заболевания: 26.10 (суб) подъем температуры до 38,2, жалобы на головную боль, боль при глотании с правой стороны, увеличен л/у справа; 27.10 (вск) те же жалобы, на правой миндалине видны несколько белых точек, увеличена. Температура к ночи сама спала до 37.7 28.10 (пнд) в школу не пошла, вызвали врача. Утром сдали посев из зева. Температура 37.3, самочувствие лучше, глотать больно. Педиатр сказала "горло рыхлое, некрасивое, на ангину не похоже". Назначила полоскать и пшикать горло. 29.10.- температуры нет, горло болит меньше, дома. 30.10 - пошла в школу , горло практически не беспокоит. 1.11 - пришел результат мазка, во вложении. Стрептококк пиогенный 10в 6. Ребенок на вид здоров, одна миндалина немного увеличена и видна одна белая точка. Обратилась к врачу в этот же день без ребенка с результатом мазка, выписан рецепт на зиннат 2р/д 5дн. Почитав интернет, решила давать Амоксиклав 625 3р/д 10дн ( такую дозировку пили весной при синусите). Может, это важно. Неделю до того, как заболела дочь, точно с такими же симптомами - температура, боль при глотании с одной стороны, одна увеличенная миндалина с точками- были у меня (мамы). В первый же день заболевания начала лечиться Аугментин 1000 2р/д , пропила 10дней. Подскажите, пожалуйста: 1. Достаточная ли дозировка антибиотика для лечения ангины и осложнений, или можно/нужно заменить на большую и давать 2р/д? 2. Можно ли ходить в бассейн во время приема антибиотика, если ребенка ничего не беспокоит? Далее подскажите, пожалуйста, вопросы по младшим детям. Девочка 4.5 года, рост 104, вес 16кг. 28.10 (пнд) - температура в основном около 37.8 (максимум до 38.2), не сбивали. Самочувствие отличное, болей нет. Горло при осмотре -норма 29.10 - температура до 37.4 , к вечеру спала сама 30.10 - пошла в детсад, температуры больше не было, жалоб тоже. Немного увеличен лимфоузел слева. Мальчик 2.5 года, рост 100, вес 17кг Не было ни температуры, ни жалоб в эти дни, ходил в сад, врачом не осматривался, я в горле ничего подозрительного не обнаружила. 28.10 - забрала из сада с одним элементом крапивницы, дома появились ещё несколько. Прошли после таблетки фенкарола, наблюдаемся с этим у аллерголога. После получения результатов мазка старшей дочери 2.11 сдали посев из зева младшим детям. Подскажите, пожалуйста: 3. Если высеют у младших бгса, нужно ли лечить, учитывая такое протекание? 4. Результаты посева будут в лучшем случае на 10й день заболевания младшей дочери, возможно, позже. Это поздно? Или все равно пролечивать при высеянном стрептококке? 5. Может ли крапивница быть связана со стрептококком? Прошу прощения, что всех в одну тему, так полнее картина протекания болезни, мне кажется. Заранее благодарю! |