#1
|
|||
|
|||
Базалиома уха.
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Мужчина 90 лет. Рост 78. Вес 162 см. Не курит уже лет как 50. Не пьёт. Инфарктов и инсультов не было. Сахарного диабета тоже нет. Уже много лет страдает гипертонией, принимает соответствующие лекарства. Примерно 1992 году удалили желчный пузырь по причине желчнокаменной болезни. В 90х годах под глазом была базалиома небольших размеров, которую успешно вылечили с помощью лучевой терапии. В 2013 году за ушной раковиной появилась незаживающая рана размером с пятирублёвую монету, на которую он ни как не обращал внимания и ни кому ни говорил. А родственники не замечали, т.к. эта рана находилась за ухом. По этому процесс был уже видимо давно запущен. Гистологическое исследование подтвердило наличие базалиомы. Консилиум врачей в городском онкодиспансере принял следующие решения: Лучевая терапия не поможет, химию не выдержит. Ампутацию уха не решились делать. После консилиума лечащий врач дал направление в отделение радиологии клиники им. Мешалкина. В клинике им. Мешалкина взялись за наш случай. Назначили лучевую терапию на выскотехнологичной аппаратуре. В феврале 2014 года после проведения лучевой терапии к маю 2014 года процесс распространения базалиомы остановился и ухо полностью зажило. Через погода в декабре этого же года снова появилась мокрая и кровоточащая рана. Онколог назначил солфетки колетекс 5 фтур. Солфетки очень хорошо помогли и рана полностью затянулась на четыре года. В декабре 2018 года опять всё вернулось. Рана снова начала распространяться. Два раза брали гистологию, на которой не подтверждалась базалиома. Далее онколог в городском онкодиспансере назначил метилурациловую мазь. К лету 2019 года снова было улчшение, почти всё зажило. И вот на данный момент снова резкое ухудшение. Уже разложилось половина мочки этого же уха. По результатам последней гистологии подтвердилось наличие базальноклеточной карциномы. Ещё раз делать лучевую терапию не будут. В связи с этим несколько вопросов: В 2018 году предложили так называемую фотодинамическую терапию по квоте. Как Вы считаете уважаемые доктора, насколько эффективна данная терапия в нашем случае? Что ещё можно предпринять в данной ситуации? Ухо постепенно начинает разлагаться. Так ведь и в голову процесс пойдёт. Прикрепил выписку после лучевой терапии и результат последнего гистологического исследования. Если потребуется что-нибудь ещё, выложу... |