#1
|
|||
|
|||
Непроходящий гастрит. Ощущение обожженной слизистой рта
Мужчина, 39 лет, 178 см, 70 кг. Анамнез: ~2005 г. – выявленная ГЭРБ, пролеченный гастрит с эрадикацией H.pilori. С тех пор жалоб на ЖКТ особо не было. Есть: синдром Жильбера (диагностирован в 2001), ген МСМ6 (лактазная недостаточность) – генотип С/Т (выявлено в процессе текущего лечения).
Исходные жалобы: Вздутие живота (метеоризм, отрыжка), боль в районе пищевода (изжоги не было), кал периодически склонный к кашицеобразной консистенции с июля 2019. Пил Лосек по 20 мг по утрам (рекомендованная в 2005 профилактика ГЭРБ, т.к. были похожи симптомы). Без заметного эффекта. В сентябре обратился к врачу. Результаты обследований ниже (вторым сообщением). Назначенные лечения: 20.09 1. Нексиум 40 мг, 1 р/д - 4 нед. 2. Де-нол 120 мг, 2 х 2 р/д - 2 нед. 3. Рифаксимин 200 мг по 2 х 2 р/д - 7 дн, затем Флуконазол 150 мг 1 раз, Бак сет 2 р/д – 20 дн. 24.10 1. Нексиум 40 мг, 2 р/д - 2 нед, затем 40мг 1 раз - 2 нед. 2. Ребагит 100 мг 3 р/д – 1 мес. 3. Гепабене 3 р/д – 1 мес. В середине октября (после отмены еды с содержанием молока и кардинальной смены наборов продуктов питания) боли в животе прошли. Приступы газообразования уменьшились. Но появилось ощущение обожженного языка (с проходящими и возвращающимися обратно трещинами) и слизистой полости рта – вязкая слюна, чувствительные десны, жжение на языке, сладковатый привкус во рту. На текущий момент – это единственное, что вызывает беспокойство. Вопросы: 1) Что может быть причиной симптома обожженной слизистой ротовой полости? Может ли быть связано с приемом ИПП или, например, с обострением синдрома Жильбера? 2) Что может быть причиной непроходящих (заживающих, но возникающих на новых местах) эрозий в желудке на фоне лечения с ИПП? |