Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.03.2020, 21:52
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 9
LinaJ *
Температура 40, выбор жаропонижающих с нюансами в анамнезе

Добрый день, прошу помочь разобраться с назначениями. Девочка 5,5 лет родилась КС (крупный плод, симфизит)3700, 53 см. 8/10, здорова. В течение жизни - орв, в 2 года лейкоцитурия в моче, назначался фурагин. В три года была обследована при подозрении на клещевой бореллиоз, при этом был выявлен ANA в титре (в разных лабораториях - инвитро и институт ревматологии) от 1:640, до 1:1250 и 1:2560. Были и отрицательные результаты - в cmd и поликлинике.
Дополнительное обследование на панель аутоимунных маркеров- ничего не обнаружено. В печеночном иммуноблоте- слабоположителтная реакция к актину и ф-актинину. Клинически здорова. Бореллиоз не подтверждён, но, увы, была пролечена роцефином плюс ретарпен. Гепатолог, гастроэнтеролог, ревматолог, кардиолог - здорова. Рекомендации - не прививать, без клинических проявлений ничего не предпринимать. Иммунолог как и все врачи - неизвестно, никто Вам не скажет во что это может вылиться. Наблюдаем, и про ANA всегда помним. Особенно при назначении лекарств.
Сейчас -орв, второй день температура поднимается до 39.8-40, снижали чередованием панадол/нурофен в возрастной дозировке. Самочувствие хорошее, заложен нос, других симптомов нет. Снижается на 5-7 часов, затем резкий подъем Сегодня утром дала ибуклин. Через 7 часов - нурофен. Педиатр рекомендует при следующем повышении давать нимулид. Если не снизится - литическую смесь. Все что написано здесь на эту тему я прочла, но вопрос в том, что в аннотации к Нурофену указаны вероятность возникновения асептического менингита у пациентов с аутоимунными заболеваниями. Не более опасно ли применять его в нашем случае, чем тот же нимулид? И как поступать в случае отсутствия эффекта от парацетамола?
Ещё есть рекомендация - 1/4 свечи вольтарен если не снижается от нурофена/ парацетамола. Можно так сделать?
Спасибо
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.