#1
|
|||
|
|||
Анарексия недоношенный ребенок.
Мальчик, родился 18.09.19 гест. сроком 26 недель, вес 1150. Последние 3 месяца не набирает вес и очень плохо ест. До 4-х месячного возраста все было с едой нормально, только обильно срыгивал (усиленный рвотный рефлекс), нормально набирал вес (в 4 мес. весил 4200). Затем начал отказываться от еды, есть из бутылочки стал только во сне, сьедал 500 мл смеси в сутки. Педиатр ввела прикорм, кашу с пюрешками можно запихивать ему в рот в отличии от смеси (ест без аппетита). Сейчас ему 11 мес. весит 5000.
Месяц назад положили в больницу на обследование ЖКТ, ничего не нашли. В больнице ставили капельницы с глюкозой, и он начал гораздо лучше есть, начал плакать от голода и т.д., так продолжалось с неделю после капельниц по спадающей, набрал 300 гр (до 5300), потом опять все вернулось и начал терять вес. Кормим раз в 3 часа, ночью смесь, днем пюрешки. Сдавали неделю назад ИФР=24,3ng/ml; инсулин=0.85 мк МЕ/мл; глюкоза=4.28 (все из одной сыворотки). Делали МРТ, тоже все нормально. Закали полногеномное сенквестирование. Из объективных проблем на сегодняшний день: -нейтропения (500-700) -ЦМВ (ПЦР крови и цева, LgM) Не знаем что делать с едой, врачи разводят руками, нам кажется зацепкой улучшение аппетита под капельницами, можно ли как то этим воспользоваться на длительной основе? Глюкозу, там, подсыпать в еду или еще как? |