#1
|
|||
|
|||
Анемия, дефицит витамина Д
Добрый день!
Женщина, 42г, 60кг, рост 170. В анамнезе хр. колит, хр. тонзилит, остеохандроз, протрузии межпозвоночных дисков поясничного и шейного отдела, мастопатия, эндометриоз, эктопия шейки матки, повторяющиеся вагиниты (пролечиваю 1-2 раза в год), вторичное бесплодие. Роды 1, беременностей 2 (выкидыш, анэмбриония), менструация с 12л., безболезненная, в теч. 7 дней, цикл 28дней. Беспокоит усталость, замечаю проблемы с памятью и сложность с концентрацией внимания, ухудшение зрения (только планирую посещение врача, в прошлом году правый 1, левый -0,5, стало хуже), был эпизод выпадения волос (косметические процедуры не помогли). Обычно прохожу мед.осмотры 1р. в год, картина по крови примерно одинаковая уже 3 года, терапевт рекомендаций не дает (все в норме с ее слов, хотя некоторые превышения есть) - выкладываю анализы (развернутый и биохимия) за прошлый год. В этом году по своей инициативе сдала след.анализы (результат прикладываю) - только на пролактин направил маммолог (на 3 день цикла сдан анализ). В сентябре проходила узи толстого кишечника - без патологий. Причина - в прошлом году на узи брюшной полости увидели утолщение стенки сигмовидной кишки - сдавала кольпротектин (норма), кал на скрытую кровь (отрицательно), кал на паразиты (выявлен аскоридоз, пролечила, повторные анализы отрицательные). Нужды в колоноскопии врач не увидел. Гинеколог назначал фолиевую кислоту в целях планирования (пила 3 мес. летом), вит. Д (не принимала без анализов), поливитамины для планирования (элевит пренаталь - принимала 1 мес.). Вопросы следующие (планирую досдать анализы для полноты картины): 1. Стоит ли повторить развернутый анализ крови и биохимию? 2. До поднятия витамина Д нужны ли анализы на кальций, фосфор, паратгормон? Возможно какие-то еще? 3. Для определения анемии - сдавать ли на витамины В9 и В12, железо, марганец, медь, цинк, трансферрин, гомоцистеин, общий белок? 4. Связан ли как-то повышенный холестерин с выявленными дефицитами? Возможно я с анализами перебрала, но хочется выбрать правильную тактику и не навредить лечением и при этом лишнего не сдавать. |