#1
|
|||
|
|||
80 лет, аритмия и давление до 200\100
Здравствуйте. Отцу 80 лет, 170 см. 80 кг Давно пытаюсь заманить его к кардиологу, и раньше плохо это получалось а теперь Ковид-19 этот еще! Он в 67 лет пришел на прием а его сразу отправили в больницу, с аритмией, с тех пор к врачам не ходит. Кордарон пил изредка, он помогал лет 15, пропил коробочку и все нормально несколько месяцев.
Он активный, не ходит а бегает, ничего кроме Кордарона и Темпалгина не принимает, не пьет, не курит, гуляет по 4-9 км в день, таскает тяжести. Все претензии были только к аритмии, давление немного повышенное всегда. Повышенные трансаминазы печени с молодости. Есть грыжа мышц живота, есть ночное прерывание дыхания и храп, это минимум уже 5 лет. Ковидом не болел, но после самоизоляции и отсутствия прогулок на воздухе Кордарон стал плохо работать, его приходится уже не раз в 2 месяца принимать, а почти постоянно.Пульсометр показывает, что еще перед засыпанием рост до 95-100 ударов днем в покое 55 уд\мин. В итоге малое время глубокой фазы сна по данным часов, пробуждения частые. Аритмия как правило ночью, но бывает уже и днем. Недавно появилась проблема с давлением, раньше нормой было 140\95 примерно, приступом считалось 170\105 но недавно был скачок до 210\110. И раньше давление было высокое после пробуждения. Тонометр механический, известной фирмы.Против давления применялась валерьянка пару раз, пустырник, в крайнем случае Темпалгин.Я буду выпытывать у него подробности, есть старые ЭХОкг и ЭКГ, есть всякое разное но 15-летней давности. Но знаю что есть мерцательная аритмия, иногда трепетания предсердий. Главное что я хочу, это список мероприятий по мере возрастания сложности, он опасается Ковида и соваться в поликлинику не хочет, планирую заманить на ЭКГ хотя бы, и убедить начать профилактически пить антикоагулянты и что-то легкое от давления, плюс иметь в запасе аварийный препарат от гипертонии с сильным действием, допускающий эпизодическое применение.Может он еще анализ крови сделает (какой именно нужно?). Как я понимаю, его кумулятивная доза Кордарона в организме немаленькая и надо все рассматривать с точки зрения совместимости с ним, пока не вывелся. И вопрос, есть ли смысл в Кордароне если он стал работать хуже? Какие препараты можно применить хотя бы до конца Ковида, и что дальше нужно сделать ? |