#1
|
|||
|
|||
Гэрб, метаплазия желудка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Здравствуйте, уважаемые врачи. Необходима консультация. Ж. 40 лет, 90 кг, 172см. Вредных привычек не имею. У мамы была язва 12пк, у бабушки рак кишечника. В течение примерно 10 лет жалобы на изжогу, отрыжку, ощущение кома в горле, боли в эпигастрии. Периодически проходила фгдс, трижды лечила хбпилори. Крайний раз лечение было следующее (февраль 2019 года): Рабепразол20мгх2р, флемоксин салютаб 1000х2р, макмирор 400х2р, фуразолидон 1тх4р, де-нол 1тх4р , ганатон 1тх3р. 14 дней. Обратилась повторно в ноябре 2020 года после рождения ребенка. Жалобы те же, особенно изжога измучила. Назначено ФГДС (ноябрь 2020): эндопризнаки ГПОД. ГЭРБ, Эзофагит В. Прошла рентген с контрастом: грыжи нет. Гастроэнтерологом назначено: тримедат, омез, гевискон, альфазокс. На 14 дней. Прошла лечение, симптомы вернулись. Снова обращаюсь к врачу. Назначено повторное ФГДС (март 2021): эндо-признаки ГПОД. Эритематозная гастропатия с очагами кишечной метаплазии. Биопсия: хронический неактивный атрофический (1+) гастрит с неполной кишечной метаплазией эпителия слабой степени. ХБП (+). Данных за опухолевый процесс не обнаружено. УЗИ ОБП – норма. На данный момент соблюдаю диету, но не могу наладить питьевой режим. Боли в эпигастрии постоянно, отрыжка и изжога даже после простой воды. Назначение доктора: нольпаза 20мгх2р 15дн, далее 20мгх1р 15дн., ганатон 1тх3р, 14дн, урсосан 250мг на ночь 1 мес., де-нол 240 мгх2р 14 дн., хелинорм 1кап 1 мес. Лечение ХБП не назначил. Достаточное ли лечение или необходимо снова лечить ХБП? Можно ли слизистая восстановиться полностью после метаплазии? Можно принимать солгар железо, тк ферритин 7. Благодарю за ответы заранее. |