#1
|
|||
|
|||
Неуточненный гепатит, лимфоаденопатия брыжейки
Здравствуйте!
Юноша 18 лет, вес 60, рост 178. Не курит, не употребляет алкоголь. В 2020 году сдал анализы, профилактические, ничего не беспокоило. Обнаружили повышенные АЛТ 119, АСТ 90,ЩФ и ГГТ. После приёма урсодезоксихолевой кислоты АЛТ 61 и АСТ 65,снизились. ЩФ 302, ГГТ 195. Гастроэнтеролог назначила очень много обследований: КТ и УЗИ брюшной полости (результаты прикреплю к теме), консультация гематолога, УЗИ лимфоузлов, фтизиатра, диаскн тест ( отрицательный), рентген лёгких ( чисто в рентгене) и очень много анализов крови (все результаты прикрепили к теме). После всех обследований врач ставит диагноз: хронический гепатит, не уточненный как вирусный или аутоиммунный. Дисфункция желчного пузыря. Лимфоаденопатия корня брыжейки тонкой кишки по последним анализам. Пояснение врача: учитывая лабораторные исследования-повышение уровня АЛТ, АСТдо показателей умеренной активности с регрессом на фоне терапии адеметиононом, снижения уровня холиэстеразы, повышения уровня ЩФ до 2,5 норм значений,ГГТ до 4 норм значений, повышения уровня в белковой спектре крови иммуноглобулинов G -24%, кальпротектин в кале 600 мкг/г,исследований-наличие лимф узлов корня брыжейки по УЗИ и КТ, дилтатация внутри печёночный протокол по КТ назначили приём уросана ,ФКС с мулитифокальной биопсией толстой кишки и иммуноблотинг на аутоиммунные заболевания печени. Гематолог сказала, что по её части ничего нет, как и фтизиатр. При этом, жалоб у ребёнка нет, стул нормальный, пару раз были включения крови, по его словам, ни слабости, ни болей, ничего. Последние 3 года было у ребёнка много стресса, переезд, экзамены и тд. Питание полноценное, хорошее, спортом занимается. О чём могут говорить такие анализы и исследования? Диагноз поставить врач не может Действительно необходима биопсия слизистой кишечника в таком случае? Далее врач сказала, что если и с доп анализами будет неясно, то нужно делать биопсию печени, это необходимо? Куда двигаться дальше, что делать, чтоб понять, что это? |