#1
|
|||
|
|||
Затяжная желтуха и низкий гемоглобин
Добрый день! Сын родился 28.09.21 путем пкс в 39 недель, рост 52 см, вес 3400. На второй день он начал желтеть, на третий день в роддоме положили под лампу на сутки, перед этим билитест показал на голове 24. На четвертый день по крови билирубин был 160 и нас выписали. На пятый день приходил дежурный педиатр (своего у нас на участке нет), сказала визуально билирубин 230-240 (я и сама заметила, что он пожелтел сильнее), назначила урсофальк по 1,5 мл один раз на ночь. На следующий день мы взяли в прокат лампу и светились дома 7 дней. Ножки за два дня побелели, потом и животик стал белеть, ручки. При приходе другого врача желтизна была после лампы на груди и голове. Врачна патронаже (опять другая) также сказала, что желтизна на животике, ручках до локтя, грудке и голове. К урсофальку добавила бифидумбактерин 2 раза в день. Визуально сказала билирубин 180-200.
14.10.21 в платной лаборатии сдали анализ - билирубин общий 98.12, билирубин непрямой 91.99, билирубин прямой 6.13 (норма до 5), АЛТ 6.9 (норма лаборатории 0-56), АСТ 24.8 (норма 0-58), фосфатаза щелочная общая 312 норма 122-469). Опять брали лампу-люльку в прокат и светились 5 дней. 24.10.21 сдали повторно анализ и оак билирубин общий 108.19, билирубин непрямой 99.76, билирубин прямой 8.43 (норма до 5), АЛТ 7.8 (норма лаборатории 0-56), АСТ 21.2 (норма 0-58), фосфатаза щелочная общая 386 норма 122-469). Сдали еще ттг 3.780 (норма лаборатории 0.720-11.000) По общему анализу крови: Лейкоциты 8.98*10^9 (норма 6.00-17.50) Эритроциты 3.02*10^12 (норма 3.30-5.30) Гемоглобин 97 (норма 107-171) Гематокрит 27.3 % (норма 33.0-55.0) Средний объем эритроцита 90.4 (норма 71.0-112.0) Сред.сод.гемоглобина в эр-те 32.1 (норма 29.0-36.0) Сред.конц.гемоглобина в эр-те 355 (290-370) Тромбоциты 359*10^9 (норма 150-400) Нейтрофилы 1.26*10^9 (норма 1.50-8.50) Лимфоциты 6.47*10^9 (норма 2.00-8.50) Моноциты 0.81*10^9 (норма 0.05-1.10) Эозинофилы 0.45*10^9 (норма 0.05-0.40) Базофилы 0.00*10^9 (норма 0.00-0.08) Нейтрофилы палочк. (Микроскопия) 1.0% (норма 0.0-5.0) Нейтрофилы сегмент. 13.0% (норма 16.00-45.00) Лимфоциты 72.0% (норма 45.0-75.0) Моноциты 9.0% (норма 4.0-10.0) Эозинофилы 5.0% (норма 1.0-6.0) Базофилы 0.0% (норма 0.0-1.0) СОЭ 2 мм/ч (норма 2-20) Врач назначила мальтофер по 3 капли 2 раза в день, продолжить урософальк. Вес ребенка в данный момент (до месяца 4 дня) около 4200 (взвешивала на домашних весах), полностью на гв, я сама не ем молочного, жирного, жаренного, фруктов (кроме яблок). Стул до 7-8 раз, жидкий, желто-оранжевого цвета. Ребенка с 3 недель мучают колики, даю по 5 капель эспумизан бэби. Подскажите в связи с чем такая затяжная желтуха и рост билирубина? Какие еще обследования и анализы нужно сделать? Узи записаны сделать в месяц. Может ли это быть ЖГВ с учетом данных оак? Заранее спасибо! |