#1
|
|||
|
|||
Перелом плечевой кости — делать ли операцию?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень просим вас высказать ваше мнение! 61 год, женщина Рост 168 см, вес 82 кг Пенсионерка, активности: летом работа на даче, прогулки, иногда велопрогулки/лыжи. Не курит и не курила ранее. Общее состояние здоровье — хорошее. В прошлом: язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, ГБ, миома матки, коронавирус в 2021 г. (лежала в стационаре). Травмы в прошлом: ушиб лица (упала на бортик грядки, 2021 г.), ушиб грудной клетки (ДТП, 2002 г.), ушибы локтей (упала на велосипеде, давно), перелом 2 пальцев на ноге (давно), мелкие ушибы. Ночью с 30 на 31 декабря была дома, проснулась, шла по квартире, закружилась голова, упала, ненадолго потеряла сознание. Повредила левую руку. Вызвали скорую, отвезли в стационар. Обследования: рентген, анализ крови на сахар, ОАК. Поставлен диагноз: закрытый поперечный перелом диафиза левой плечевой кости в с/3, со смещением отломков. Лечение: Ортез (повязка) Дезо. Обезболивающее кололи 31 декабря утром и вечером, 1 января вечером, далее без обезболивания. Гепарин. Жалобы: Головокружение и тошнота сохранялись при вставании с кровати в течение двух дней. В руке странные ощущения: рука как будто не своя, при вставании будто ощущается перемещение костей в руке, будто бы они "плавают" в чем-то жидком (типа в геле), также ощущаются при перемещении костей какие-то пощелкивания. Болей в руке в данный момент нет (обезболивающее не принимает). Врач предлагает два варианта действий: - операция (остеосинтез с помощью штифта), - не делать операцию, носить ортез, соблюдать ограничения подвижности -- одним словом, ждать, пока само срастётся. Врач считает, что оба варианта равноценны, то есть выбор 50/50. Предлагает нам самим определиться. Просим докторов прокомментировать наш случай. Стоит ли делать операцию? Если да, то с использованием штифта или другого варианта (пластины)? Благодарим! Прикрепляем рентген (файлы уменьшены по рекомендациям). |