Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.03.2023, 11:28
Lekssandra Lekssandra вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2023
Город: Воронеж
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Lekssandra *
Последствия перинатального поражения ЦНС, гипоксии

Добрый день! Просьба помочь в следующей ситуации.
Беременность в результате ЭКО, двойня, роды экстренные,кесарево, на 34 неделе,из-за отсутствия кровотока у второго плода. Мальчик на вторые сутки погиб. У девочки были гипоксия, ВЖК 1 степени, увеличены задние рога и МПЩ, пневмония, долго не закрывался артериальный проток.
Родилась вес 2570кг, рост 46см. В 3 месяца вес 5940кг,рост 61см.
При выписке из роддома 10.01.23 по НСГ МПЩ 2,2мм, задние рога 13,0 и 13,2. ВЖК с обоих сторон сохранялось. В роддоме пили Верошпирон для закрытия протока. Кололи Кортексин.
10.03.23 МПЩ 8,5мм, цистерна мозга 8мм, задние рога 26 и 20мм, субарахноидальное пространство 6мм,киста правого сосудистого сплетения 4,5мм.
Окружность головы 25.01.23 -37см, 10.03.23- 41см. Родничок 2×2,не напряжен. Глазное дно в норме.
Наблюдались у 2х неврологов. Осмотры отличались. Первый врач не расположил ребенка, дочка кричала,была зажата,врач пытался в кулачок запихнуть погремушку, ребенок выбросил. После этого врач сказал о задержке и необходимости ноотропов. Также указал на ВЧД из-за резкого плача.
Сделал заключение: синдром ликвородинамических нарушений, вегето-висцеральных дисфункций и прописал: 1. диакарб 1/4 через день и аспаркам 1/4 3 раза в день,через день 2. Кортексин,затем Пантогам 3. Общий массаж 4. Электрофорез. Ранее прописывал Кавинтон 1/5, пить не стали
Второй врач указал,что требования к недоношенному ребенку определяются по ПДР (на момент осмотра по этой дате ей было 1,5 месяца), и ребенок должен уметь держать голову,она ее уверенно держала. По заключению нарушений не было выявлено,и нас отправили домой до 6 месяцев. По НСГ также сказала,что все нормально, и все указанные мм могут быть погрешностью,важно смотреть на ребенка.Из моих наблюдений:
ребенок постепенно развивается,появляется более продолжительная и частая обратная связь; агукает, гулит, на животе дольше и выше держит голову;пару раз переворачивалась на бок,но пока это редкость. К игрушкам еще не тянется ручками,только внимательно следит глазами; есть навык "рука-рот",* навыков "руки-руки",* "руки-рот" и подъема ног пока нет. Регулярно делаем "мамин массаж", а также развивающие активности.
На данный момент ребенку почти 3,5 месяца от даты родов, от ПДР - почти 2 месяца
Подскажите, пожалуйста, какое заключение Вы бы сделали? Необходимо ли пить прописанные первым врачом препараты? Есть ли альтернативное лечение? К мнению какого врача стоит прислушаться? НСГ прилагаю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230317_163259.jpg
Просмотров: 69
Размер:	757.3 Кб
ID:	241938  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230317_163304.jpg
Просмотров: 9
Размер:	705.8 Кб
ID:	241939  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230319_105422.jpg
Просмотров: 8
Размер:	663.3 Кб
ID:	241940  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230312_111144_609.jpg
Просмотров: 3
Размер:	30.6 Кб
ID:	241941  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230317_163316.jpg
Просмотров: 13
Размер:	335.3 Кб
ID:	241942  

Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.