#1
|
|||
|
|||
Гепатит С и цирроз, асцит
Добрый вечер.
Женщина, 79 лет, моя бабушка. Госпитализирована в стационар 13.03.2023, основной диагноз: Хронический токсический гепатит, умеренной степени активности, в стадии выраженных клинических проявлений, класс С по Чайлд-Пью, с исходом в фиброз печени, декомпенсация. Осложнение: хроническая печеночноклеточная недостаточность. Синдром портальной гипертензии. Асцит. Обследования, лечение и сопутствующий диагноз во вложении. О положительном результате АнтиHCV в 2020 году мы не знали, терапевт на это не обратила внимания, соответственно, гепатит не был вовремя пролечен. Биопсию сделаем. Вопросы такие: 1. Возможно ли при сопутствующих заболеваниях провести ПВТ? 2. Возможна ли компенсация ЦП ? Рибавирин и Пегасис пока не назначают или вообще лечение этими препаратами противопоказано из-за сердечно-сосудистой патологии? 3. В рекомендациях "диета, богатая белком". В протоколе указана диета без соли и с минимизацией белка. Белок исключаем? 4. Нужно ли проводить эластографию, эластометрию? 5. Нужно сдать анализ на генотип вируса? 6. Необходимо ли в нашем случае эндоскопическое лигирование? Благодарю |