#1
|
|||
|
|||
Замершая беременность. Гипотиреоз в стадии медикаментозной декомпенсации.
Добрый день, уважаемые доктора. Пожалуйста очень нужна ваша консультация.
Мне 39 лет. Вес 69 кг. Рост 164. Аденомиоз. Миома матки малых размеров. Гипотиреоз. На УЗИ ЩЖ признаки тиреоидита. Гормоны 1 фазы МЦ в норме. 2 фазы не делала. Дата последних месячных 07.03.2023.В анамнезе 2 беременности, 2 родов. После 1 родов в 2007 году выставили диагноз:гипотиреоз. Назначили л-тироксин 100 мкг ежедневно. Анализ ТТГ всегда был в норме. Вторая беременность:л-тироксин 150 мкг. Все анализы ТТГ в норме. Естественные роды в 2014. После все время принимала л-тироксин 100 мкг. Планировала 3 беременность, прошла рекомендованные акушер-гинекологом обследования. Разрешили беременеть. ТТГ 21.11.2022=3.0. В 4 МЦ беременность не наступила. 11.03.2023 повторила ТТГ=7.66, АТ/ТПО=мах>500, ФТ4 =20,2. 14.03.2023 эндокринолог скорректировал дозу тироксина:эутирокс 125. Анализ должна была повторить через 6 нед. В этом же МЦ наступила беременность. Стало беспокоить ЧСС до 120 не каждый день. После наступления беременности 04.04.2023 доза эутирокса скорректирована эндокринологом на 150мкг, а 1 раз в неделю 75мкг. И иодомарин 200мкг ежедневно. (В предыдущую беременность иод не назначали). Анализ надо было пересдать 14.05.2023, но 02.05.2023 по УЗИ диагностирована замершая беременность. Срок 8 нед по месячным. Беременность прервали 05.05.2023 медикаментозным способом. Плодное яйцо отправлено на гистологию. Уважаемые, доктора, скажите пожалуйста могли ли эти эндокринные нарушения стать причиной ЗБ? Почему столько лет ТТГ был в норме, а потом вдруг повысился? Сейчас вернулась к дозировке эутирокса 125 мкг. Что делать дальше. Какие анализы нужно сделать дополнительно, какие повторить и когда? Заново начинать все обследования? Посоветуйте пожалуйста что делать. :бц: |