#1
|
||||
|
||||
Гормональные нарушения
Здравствуйте. Женщина 32 года. Рост 171,есть лишний вес 84 кг(распределен равномерно по телу). Начало менструального цикла в 14 лет,цикл был практически всегда регулярным(разбежка максимальная была 3-5 дней). Длинна цикла 30 дней,выделения длятся 6 дней.
Две беременности,двое родов. В 2014 и 2018 году,беременности и роды без осложнений. Первая беременность наступила с первого цикла,вторая беременность со второго цикла. Из мед.вмешательств-2014 год (5 мес после родов обнаружили эктопию ШМ,было «прижигание»сейчас уже понимаю,что это было нецелесообразно,но как есть). В 2017 году удалены миндалины-были показания в связи с хронической бактериальной ангиной по несколько раз в год(с детства) и планированием второй беременности. Есть акне 2 степени-с переходного возраста(хождение по дерматологам и косметологам приносили временный эффект). В 2020 году после завершения ГВ мой вес составлял 67 кг(что в целом меня устраивало). А затем начал расти(образ жизни прежний,малоподвижный),набор веса связывала с окончанием гв (т к организм стал тратить меньше калорий). Но затем начались проблемы с циклом,либидо снизилось,усталость.(списывала на декрет). В мае 2022 года сделала узи молочных желез и органов малого таза. Результаты прикрепляю.(рекомендовано обратиться к гинекологу-гормональные нарушения,спкя?). Обратилась к гинекологу-был выписан Джес плюс. На год. Кок пила,в целом пошел хорошо,кожа стала выглядеть отлично,волосы тоже,похудела с 82 до 77 за месяц сразу (режим не меняла),лицо стало менее отечное. Через год по рекомендации врача кок прекратила пить. В июле 2023 повторное узи после отмены кок(делала в первый настоящий цикл)-по результатам все хорошо. Но сейчас начались опять проблемы и косметического характера(кожа в плохом состоянии,акне в рецидиве),вес с 77 за 5 мес. увеличился до 83-84 кг. Цикл сбивался опять.(но был сильный стресс,в конце августа умер отец). Сдала анализы.(прикрепляю). Сдавала на 4 день цикла(я так понимаю 17 оН тоже тогда повышен,если ориентироваться на фазу менструального цикла?). Я понимаю,что цифры не лечат. Но я хочу понимать куда мне двигаться и с чего начать. Все эти 5 месяцев я пробовала снижать вес путем подсчета калорий,вес уходит крайне тяжело,2 кг максимум,потом возвращается. Волосы-высыпалось пол головы,жирнятся. Признаков гурсутизма нет(оволосение по женскому типу),клитор нормальных размеров,грудь всегда была маленькая. Я бы хотела исключить какие-то опасные состояния,если они теоретически возможны в моей ситуации. Анамнез родителей: Мама:сахарный диабет 2 типа, ожирение, злокачественное образование,было локализовано около надпочечника(при операции произведена резекция опухоли,надпочечник тоже удален) Отец:акне 3 степени,больше хронических болезней не было,но умер в 55 лет(тромб)-является ли это повышенным риском для меня как наследственного фактора(если учесть необходимость приема кок?). Прокомментируйте,пожалуйста,мою ситуацию и анализы,скажите есть ли необходимость что-то еще сдать,чтобы исключить опасные риски и какую тактику лечения выбрать. |