#1
|
|||
|
|||
Подросток 16 лет, пневмония
Дочка 16 лет, рост 170, вес 65. Хронических заболеваний нет. Не привита.
Заболела в конце лета - осиплость, небольшая боль в горле. Была в лагере, перенесла на ногах, без температуры. Подкашливания сохранялись до середины сентября. К 20 м числам кашель стал обширным, глубоким и влажным. Самочувствие не изменилось. 24.09 была на приеме педиатра, поставили диагноз - бронхит. Температуры не было. Назначили ингаляции с берадуалом 2р/в день, ацц 1 раз в день. В нос полидекса (у дочки был насморк с белыми выделениями) Чувствовала себя хорошо, иногда выходила погулять. 30.09 в ночь температура 39,2 1.09 утром температура 38, вечером опять выше 39 2.09 посетили педиатра. Та предположила синусит, назначила рентген. По моему настоянию назначила дочке рентген легких. В тот же прием врач назначила Экоклав по 1т /3 р в день, продолжать ингаляции с берадуалом (выписала фенипру) температура 39 в течение дня, самочувствие слабоватое, много пьет, почти не ест 3.09 температура 39,2 ;по назначению врача сделали рентген легких, - Определение антигена Coronavirus (SARS-CoV-2) -Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - Исследование на пневмококк (Streptococcus pneumoniae) (мазок) - ПЦР-тесты на респираторные вирусы и вирусы гриппа Все отрицательно (анализы приложила) Ребенок продолжает принимать а/б терапию и делать ингаляции с фенипра. Добавили по рекомендации врача перкуссионный массаж (постукивания). Самочувствие вялое 4.05 температура днем 38.0 к вечеру 40,2, самочувствие вялое. Пьет много, аппетит временами появляется. Кашель не очень активный, в тот день пропустили ингаляции и простукивание 5.05 утром 39,7 днем самопроизвольно снизилась до 38,4, вечером 39,2, принимает аб, ингаляция и простукивание, кашель стал обильным и влажным. Вечером заволновались и повезли в стационар самотеком. Там сделали ОАК (приложила), послушали легкие, взяли мазок (в работе), поменяли антибиотик на зиннат и отпустили домой. Рекомендации приложила. Теперь вопрос. Не понятно, если анализ показывает, что кровь относительно «спокойная», стоит ли менять антибиотик или в принципе продолжать аб терапию? Есть ли в ней смысл? Какие анализы еще можно сдать для уточнения диагноза? Причина пневмонии не выявлена (возбудитель, как я понимаю, не ясен) Перед поездкой в стационар температуру сбили, ребенок на слабость жалуется, но прилично активный, хочет кушать. За все время болезни сбили температура только дважды. Когда было 40 и перед поездкой в больницу. |