Аневризма грудной части аорты восходящем отделе и дуге

[Emilia6586]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Меня зовут Татьяна.

Мой вопрос касается моего супруга.
Возраст 50 лет, вес 93 кг, рост 186 см. Не курит , много лет занимался спортом - футбол, бег, но из-за болей в пояснице ( дорсопатия) и колене перестал в 2023 году.
Давление 120/80. При сильном стрессе бывают ноющие боли в груди.
Работа нервная.

23.02.2025 сделал УЗИ сердца.

Эхокардиография
Эпид. анамнез: не отягощен
УЗИ окно: достаточной видимости
Общий осмотр:
ЧСС: 60 уд. в мин.
Рост: 186 см
Вес: 93 кг
Площадь поверхности тела: 2.18
Аорта: расширена, уплотнена
Эхогенность: повышена
Диаметр корня на уровне синусов Вальсальвы: 4.3 см
Восходящий отдел: 5.0 см, индексированный размер 23мм\м.кв
Дуга, супрастернальный доступ: 3.6 см
Полости сердца: сформированы правильно, размеры в пределах нормы
Левое предсердие: не расширено
По горизонтали (М- 3-4см, Ж: 2,7-3,8 см): 4.1 см
По вертикали (норма до 4,8 см): 5.5 см
ОБъём ЛП (N - 52 мл жен., 58 мл муж.): 65 мл, индексированный объем 30мл\м.кв
Левый желудочек: не расширен
КДР (М: 4.2 - 5.8 см; Ж: 3.8 - 5.2 см): 5.5 см
КДО: 145 мл
КСР (М: 2.5 - 3.9 см; Ж: 2.2 - 3.5 см): 3.7 см
КСО: 60 мл
Глобальная сократимость: не нарушена
ФВ (по Тейхольцу; N больше 60%): 58 %
ФВ (по Симпсону; N больше 52%): 56 %
Толщина МЖП: средний сегмент, см - 1,35 см
Толщина ЗСЛЖ: 1.16 см
Масса миокарда ЛЖ (по ASE, N: 162 г - жен., 224 г муж.): 306 г, индексированная масса 140г\м.кв
Правое предсердие: не расширено
ПП (N до 3.8*4.6 см): 3,9х4,7 см
S ( N < 18 см2 ), см2 -: 17
Правый желудочек: не расширен
КДР ПЖ(N до 2.9 см): 2.7 см
Толщина ПС ПЖ (N до 0.5 см): 0.7 см
Допплерэхокардиография: без особенностей
Клапаны сердца: сформированы правильно, размеры в пределах нормы
Аортальный клапан: трехстворчатый
Створки: уплотнены, с мелкоочаговым кальцинозом

Амплитуда раскрытия: 1.6 см
PG Ао ( норма до 11.6 мм.рт.ст.): 8.4 мм рт.ст.
Vмакс (норма 1.0-1.7 м/с), м/с : 1.4
Аортальная регургитация: I-II ст., РНТ 357мс
Признаки обструкции ВТЛЖ: нет
Митральный клапан:
створки: уплотнены, подвижные, движение дискордантное
М-образность: сохранена, E > A
PG МК (мм.рт.ст.): 10
Пик Е, м/с : 1.6
Пик А, м/с : 1.14
Митральная регургитация: I ст.
Противофаза: есть
Трикуспидальный клапан:
створки: уплотнены, подвижные, движение дискордантное
PGmax TК : 2.6 мм рт.ст.
Vмакс (норма 0.3-0.7 м/с), м/с : 0.8
Трикуспидальная регургитация: 0-I ст.
Противофаза: есть
Легочная артерия: не расширена
ЛА (диаметр): ствол, см - 2,3 см
Давление в легочной артерии: не изменено
СДЛА (N < 30 мм.рт.ст.): 25 мм рт.ст.
Легочная регургитация: 0-I ст.
Признаки легочной гипертензии: нет
Нижняя полая вена: 1.8 см
Коллапс на вдохе: более 50%
Локальная сократимость: не нарушена
Септальные дефекты: не выявлены
Диастолическая функция ЛЖ: нарушена, по 2 типу
Перикард и плевральные полости: свободной жидкости не определяется
Заключение: Аорта уплотнена, расширена в восходящем отделе и дуге- аневризма. АК- 3-х створчтый, створки с
мелкоочаговым кальцинозом и формированием аортальной регургитация 1-2ст. Створки митрального клапан уплотнены, в
противофазе. Дополнительная поперечная хорда верхушки ЛЖ.. Камеры сердца не расширены. Умеренная
концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Глобальная сократительная функция не снижена. Фракция
выброса по Симпсону 65%. Диастолическая дисфункция по 2 типу. Митральная регургитация 1ст, аортальная регургитация
1-2ст, трикуспидальная регургитация 1ст, легочная регургитация 0-1ст. Признаков легочной гипертензии не выявлено.
СДЛА 25мм.рт.ст.
Для иссключения расслоения рекомендовано КТ АГ.

Результат определения уровня общего холестерина в крови методом экспресс-теста: 3.20 ммоль/л. Результат определения уровня глюкозы в крови методом экспресс-теста : 5.70 ммоль/л.

На непродолжительной консультации сосудистого хирурга сразу после узи была дана устная рекомендация обратиться в РНЦХ им.Петровского к доктору Чарчян Э.Р.

Мы отравили запрос на консультацию в электронной форме, пришел ответ записаться по телефону. Оказалось, что мест на консультацию в отделение доктора на ближайший месяц нет. В марте надо будет пытаться записаться на апрель .

Я очень волнуюсь, есть ли у нас время ждать ?
Посоветуйте , пожалуйста, что надо делать сейчас?
Надо ли идти в поликлинику за направлением ?
Можно ли самим сделать КТ с контрастом ? Для него ведь тоже нужно сдать анализы ?

Мы в шоке и растерянности … Супруг принимает Грандаксин , но мне кажется, он не очень ему помогает.

Сообщение от Abugov

Чарчян Эдуард Рафаэлович, РНЦХ им. Б. В. Петровского.