Лечение болезни Паркинсона

[olvas]

Мужчина 72 г., рост/вес 164/61. Поставлен диагноз: "Болезнь Паркинсона, смешанная форма с преимущественным вовлечением правых конечностей I ст. (по шкале Хен-Яр). Инсомния. Астения. Кавернома правой теменной доли (5 мм). ЦВЗ ХИГМ ст компенсации".
Было проведено МРТ шейного отдела - без особенностей и МРТ головы.
Писчий синдром - исключён.
В сентябре 2024 г. начался тремор 3-х пальцев на правой руке (большой, указательный и средний). При волнении и физической нагрузке на правую руку тремор усиливается. Утром после сна тремор практически не заметен. В декабре 2024 г. я обратился к неврологу, который и поставил диагноз.
Был назначен прамипексол 1 мг Х 3рд, но тремор не прошёл. Через месяц добавлен амантадин 100 мг Х 3 рд и тремор вроде бы стал проявляться реже, но всё же остаётся.
Рассматривается возможность назначения леводопы. Однако у меня есть проблемы с ЖКТ и я опасаюсь побочного действия.
Хотелось бы узнать мнение специалистов относительно текущего лечения и возможности его корректировки.