нВДКН и меноррагия

[yakto]

Дочь: 17 лет, рост 160 см, вес 40 кг.
Основная проблема: меноррагия (ОМК), дисменорея, олигоменорея на протяжении 5-ти лет.

Были у всех гинекологов (и множества других специалистов) на уровне области, проблема не решена. Из назначений только компенсаторная терапия в виде препаратов железа и НПВП.
Пояснение: эндокринолог патологий не видит и отправляет к гинекологу, а гинеколог говорит - это проблема надпочечников, идите к эндокринологу. Круг замыкается снова и снова. Гематолог ничего патологического не увидел, хотя в коагулограмме отклонения были. У гастроэнтеролога, ревматолога, иммунолога, аллерголога, невролога, кардиолога, хирурга свои диагнозы, общая картина их не интересует

Внешние проявления: жирная кожа, акне, выпадение волос, отсутствие аппетита, "географический" язык, гипотония, астения, мышечная слабость, депрессивное настроение, раздражительность, рассеянность, субфертильность.

Анализы на гормоны:
17-ОН-прогестерон (7-ой день цикла при цикле в среднем 30-32 дня) — 3,82 нг/мл
Прогестерон — 0,4 нмоль/л (фолликулярная фаза), 0,52 нмоль/л (фолликулярная фаза), 72,1 нмоль/л (лютеиновая фаза), 63,3 нмоль/л (лютеиновая фаза)
Эстрадиол — 127 пмоль/л (фолликулярная фаза), 175 пмоль/л (фолликулярная фаза), 323 пмоль/л (фолликулярная фаза), 983 пмоль/л (лютеиновая фаза), 989 пмоль/л (лютеиновая фаза),
Пролактин — 1084 мЕд/л (лютеиновая фаза), 1407 мЕд/л (фолликулярная фаза), 289 мЕд/л (овуляторная фаза), 572 мЕд/л (фолликулярная фаза), 661 мЕд/л (фолликулярная фаза), 983 мЕд/л (729 мономерный, лютеиновая фаза)
Тестостерон — 0,98 нмоль/л (фолликулярная фаза), 1,17 нмоль/л (фолликулярная фаза), 1,5 нмоль/л (лютеиновая фаза)
ФСГ — 4,63 мМЕд/мл (фолликулярная фаза), 4,66 (фолликулярная фаза),
ЛГ — 4,12 мМЕд/мл (фолликулярная фаза), 4,09 (фолликулярная фаза),
ГСПГ — 98,94 нмоль/л (фолликулярная фаза), 112,4 нмоль/л (фолликулярная фаза), 123,6 нмоль/л (фолликулярная фаза), 152,4 нмоль/л (лютеиновая фаза)

По ОАК всегда: относительный лимфоцитоз.
По БАК всегда: повышен холестерин.

Сопутствующие диагнозы:
ГЭРБ, гастродуоденит, хронические ринит, цистит, уретрит, птозы правой почки и желудка

Семейный анамнез:
мать, бабушка - ОМК до начала половой жизни, картина по гормонам аналогичная.
Неоднократно были ситуации, похожие на гипоадреналовый криз: помогало введение гидрокортизона внутривенно.

Налицо все признаки нВДКН с частичным дефицитом 21-гидроксилазы.
Главный вопрос: как подтвердить диагноз у специалиста для назначения адекватного лечения?
Тест с синактеном, я так понял, у нас не делается.
Тест на 21-дезоксикортизол тоже в области не сдать (не говоря уже о кето-андрогенах).

Второй вопрос: в чем, по вашему мнению, кроется причина ОМК?
В андрогенах? Эстрогенах?
Из отклонений на УЗИ органов малого таза только несоответствие толщины эндометрия фазе цикла (делаем ежегодно).
Возможно, присутствует периодически ановуляция (в последнем цикле по тест-полоскам (ЛГ) овуляции не обнаружилось).

Позавчера у дочери начались месячные. Лежит два дня согнувшись, полуобморочная, и стонет. Даже дикловит 2 раза в день не помогает.