Медицинская статистика (взгляд пациента)

[n_y]

Хотела задать вопрос врачам-участникам. Что является первичным документом для формирования статистики, скажем, по поликлинике, больнице или роддому? Если ориентироваться на записи в картах, то степень достоверности вызывает очень большие сомнения.

Примеры. Реакция на прививку АКДС у ребенка. На самом деле - t - 38.8, вялый капризный, успокаивается только на руказ и ненадолго, потом опять плачет. Читаю в карте - 37.5, аппетит хороший, сон не нарушен. Про питание. До полугода были только на ГВ, в карте написано, что в 4 месяца перевели на смешанное вскарливание. Собственный визит к врачу. Осмотра не было вообще. В карте детально описано, что живот при пальпации безболезненный и т.д. Насколько эти записи в картах куда-то потом идут, обобщаются, учитываются и служат основой для анализа?