Диагностика тубинфицированности

[Morphey]

Здравствуйте!
По поводу антигистаминных препаратов, прошу прощения, с точки зрения ЕВМ, не доказано.
Далее по поводу перекрестных реакций:
Атипичные (нетуберкулезные) микобактерии могут вызывать шейный лимфаденит, реже — поражение легких. При этих инфекциях проба Манту бывает положительной вследствие перекрестной реакции. Диаметр папулы не превышает 10 мм (за исключением случаев недавнего заражения). Атипичные микобактерии нередко устойчивы к общепринятой антимикобактериальной терапии.

д. При положительных результатах туберкулиновых проб и рентгенографии грудной клетки показаны следующие исследования.

1) Посев желудочного содержимого, полученного утром сразу после пробуждения (исследование проводят 3 раза).

2) Посев утренней мочи (исследование проводят 3 раза).

3) Определение активности печеночных ферментов. При подозрении на диссеминированный туберкулез показаны биопсия печени или костного мозга. В случае плеврального выпота полезна биопсия плевры.

е. При неврологических симптомах необходимо исследование СМЖ, включающее посев и бактериоскопию мазка, окрашенного на кислотоустойчивые бактерии. Детям младше 6 мес исследование СМЖ проводят даже в отсутствие неврологических нарушений.

ж. Если диагноз туберкулеза подтвержден, членам семьи и другим лицам, тесно контактировавшим с больным, показаны кожные туберкулиновые пробы и рентгенография грудной клетки.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Кожная туберкулиновая проба - единственное подтверждение первично обнаруженной инфекции, хотя она и не является абсолютно специфичной. Частота ложно-положительных реакций составляет 10-15%

И не в плане рекламы:подтверждённая чувствительность теста CLINISPOT-TB при активном туберкулёзе достигает 96% даже у пациентов с внелёгочной локализацией процесса, в то время как чувствительность кожной пробы составляла 69%
Основной лейтмотив - вышеперечисленного, на мой взгляд, если нет полной уверенности в инфицировании туберкулезом, перед началом проивотуберкулезной терапии у ребенка - провести доп.обследования. Ведь есть новые методы и каждый случай все таки специфичен.
С Уважением Денис Александрович.