Должно ли государство лечить пограничные психические расстройства бесплатно?

[Joe-Evgeniy]

Во-первых, речь идет о нашем государстве – РФ.
Во-вторых, под словом «лечить» надо понимать именно лечение – бесплатное обеспечение медикаментами и психотерапевтической помощью, а не только формальное наблюдение в ПНД.
В-третьих, под пограничными расстройствами здесь имеются ввиду все психические расстройства, кроме эндогенных, органических и умственной отсталости.
В-четвертых, речь не идет о наличии лекарств в аптеках для тех, кому они все-таки положены бесплатно.

В законодательстве:
Согласно статье 1 Закона РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»" - Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством, и эта помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию. Реализация таких гарантий возложена на регионы, только больным с инвалидностью лекарства оплачиваются из федерального бюджета. Согласно статье 41 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан - Виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Психические расстройства и расстройства поведения входят в утвержденный постановлением Правительства РФ Перечень социально значимых заболеваний. Виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, можно найти только в клиническом руководстве, утвержденном приказом Минздрава РФ от 6 августа 1999 г. N 311 «Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств».

На практике:
Кое-какое бесплатное лечение получают только госпитализированные в психиатрический стационар, да и то в основном медикаментозное. Бесплатная психотерапия в амбулаторных условиях формально существует но, мало где она доступна и удовлетворительна по качеству. Со снабжением бесплатными лекарствами ситуация намного откровеннее – по региональным законам (про все регионы не знаю но, в Москве и Санкт-Петербурге сложилась такая ситуация) бесплатные лекарства положены только больным с отдельными психическими расстройствами, и только таких больных вносят в региональный регистр для бесплатного снабжения лекарствами. Например, в Санкт-Петербурге действует Закон Санкт-Петербурга от 14.09.2005 года N 487-73 «О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга», согласно которому бесплатные лекарства положены при психических заболеваниях, шизофрении и эпилепсии но, в письме Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 10.04.2006 года № 01/19-831/06, подписанном и.о. председателя Комитета по здравоохранению В.Е.Жолобовым, сообщается что бесплатные лекарственные средства отпускаются лицам, страдающими следующими психическими заболеваниями: Органические, включая симптоматические, психические расстройства; Шизофрения, шизотипическое и бредовые расстройства; Аффективные расстройства настроения; Умственная отсталость.

Вывод:
Таким образом, получается, что гарантии государства по лечению психических расстройств разъяснены недостаточно и выполняются только частично. Со временем порядок будет наведен но, каким образом?

Тема для дискуссии:
Может быть, и не нужно оплачивать из бюджетных денег лечение всяких там неврозов, психопатий и тому подобных пограничных психических расстройств? Или наоборот, раз уж государство считает психические расстройства и расстройства поведения социально значимыми заболеваниями, то должно быть бесплатное лечение любых психических расстройств в рамках утвержденных стандартов?