#1
|
||||
|
||||
![]() Здравствуйте, уважаемые участники форума.
Расскажу немного о себе: 18 лет, рост 179 см, масса тела 100 кг, сахарный диабет 1 типа диагностирован в ноябре 2004 г. Сразу же начата заместительная инсулинотерапия: новорапид и протафан ( суммарная суточная доза около 30-35 ед.). За годы течения болезни наблюдается преимущественно нормогликемия, гликированный гемоглобин варьирует в пределах 5-6.5. Осложнений до декабря 2008 года выявлено не было. Прохожу регулярный осмотр офтальмолога, невролога, подиатра. В 3 квартале 2007 года начали беспокоить ноющие боли в области правого коленного сустава при длительной (более 40 мин.) статической нагрузке. Невролог и эндокринолог на основании таких жалоб, не проводя никакой специальной диагностики, поставили диагноз «начальные проявления диабетической полинейропатии нижних конечностей». Был назначен курс Нейромидин по 1 т. 3 р. в день в течение 1 месяца. На этом фоне боли стали менее выражены. В начале января с мотивацией «для профилактики» был назначен курс тиоктовой кислоты (Тиоктацид) в капельницах внутривенно 600 мг N 10. После прокапывания 4 капельниц стали беспокоить боли в правой голени и левом бедре. Дальнейшее введение препарата было отменено, на этом фоне боли прошли. В настоящее время беспокоят бегание мурашек по коже, жжение (преимущественно в области правого коленного сустава и левого бедра), иногда такое же в стопах, стали потеть стопы. Заметил еще, что стали более видны вены на руках и ногах, чего раньше не было. Создается общее состояние дискомфорта, что меня беспокоит. Бывает, что пульсирует пол глазами Дело в том, что ничего подобного до введения тиоктовой кислоты не было. Сделал некоторые обследования, сдал анализы и посетил специалистов: Доплерография сосудов нижних конечностей: Общая бедренная артерия: Справа: Д. сосуда 8.4 мм, ЛСК 74.7 см/сек, проходимость-норма Слева: Д. сосуда 8.6 мм, ЛСК 69.0 см/сек, проходимость-норма Задняя большеберцовая артерия: Справа: Д. сосуда 2.3 мм, ЛСК 32.7 см/сек, проход.-норма Слева Д.сосуда 2.3 мм, ЛСК 24.9 см/сек, поход.-норма Тыльная артерия стопы: Справа: ЛСК 62.3 см/сек, Pi -норма СЛева: ЛСК 68.3 см/сек, Pi -норма Подколенная артерия: Справа: Д.сосуда 5.4 мм, ЛСК 50.5 см/сек Слева: Д. сосуда 5.3 мм, ЛСК 61.2 см/сек Вены: проходимость- норма. тромбы, варикозные узлы-отсутствуют. Заключение: артерии нижних конечностей проходимы, кровоток магистрального типа, незначит. снижение ЛСК в ЗББА, просвет сосудов однородный. Вены проходимы, просвет однородный, тромбов в просвете нет. Электронейромиография нижних конечностей: скорость проведения импульса по моторным волокнам период. нервов не нарушена, амплитуда мышечных ответов сохранена. Анализ крови клинический + свертываемость по Сухареву: гемоглобин- 170, лейкоциты -7,1; эозинофилы-2 %, нейтрофилы палочки - 1%, сегмент-59%, лимфоциты- 31%, моноциты-7%, оседание эритроцитов (РОЭ) - 5 мм/л, холестерин общий – 4.76 ммоль/л, свертываемость - 3 минуты, 28 секунд. Биохимия: билирубин общий - 20.6, прямой-3.0, непрямой-17.0, СРБ-0, АЛТ-23 Анализ мочи общий: удельный вес 1020, реакция кисл, прозрачность с/м, белок, сахар - нет; микроскопия осадка лейкоциты 1-2 в пр, эритроциты 0-1 в пр-те Анализ крови на сахар:5.2 ммоль/л Гликированный гемоглобин: 5.8 % Осмотр подиатра: снижения тактильной, температурной чувствительности нет, снижение вибрационной чувствительности (NDS) – 1 балл, пульсация на артериях обеих стоп отчетливая. В настоящее время пропил курс Нейромультивит 1 мес. по рекомендации невролога, принимаю кальцемин Прошу помочь- что делать в такой ситуации?! |