#1
|
|||
|
|||
Аутоиммунный гепатит?
Уважаемые коллеги! Может быть, кому-нибудь встречался аналогичный случай? Девочка 4 лет, в анамнезе неоднократные курсы парацетамола, заболевание началось с со слабости, потери аппетита, на следующий день - 1-кратная рвота, при поступлени в инф. отделение - трансаминазы в пределах 80 (норма до 40), билирубин умеренно повышен, затем через несколько дней (по времени совпадает с употреблением яблочного сока из пакетов) - резкий подъем трансаминаз до 3000 и 4000, коэф. де Ритиса менее 1, билирубин до 400 мкмоль/л. Резкая слабость, естественно - лимонная желтизна, отсутствие аппетита. После назначения преднизолона и проведения плазмофереза - снижение трансаминаз, билирубина (не до нормы, примерно в 2 раза, все еще измеряется в сотнях и тысячах), но появился аппетит. Иммунологический статус в работе, антимитохондриальные и прочие антитела не были определены, а сейчас, после приема гормонов, их бесполезно определять. Мой вопрос: все же больше данных за аутоиммунный гепатит(хоть и в столь раннем возрасте)+лекарственный или что-то аналогичное при других заболеваниях?
|