#1
|
|||
|
|||
Когда и как делать Манту?
Здравствуйте, Анна Сергеевна!
Порекомендуйте,пожалуйста, как нам поступить. Дочке 1,5 года. Контакта с больными туберкулёзом (насколько знаем) не было. БЦЖ сделана в роддоме, позже был гнойничок, который я по незнанию помазала салициловым спиртом. Рубчик около 6 мм (сама померила). Атопический дерматит; сейчас сохраняются пятна на бёдрах и в коленных сгибах средней степени окрашивания. Первая проба Манту была сделана в возрасте около года (может быть, год и 1) с антигистаминной подготовкой. Насколько помню, пупулы не было, а было лишь розовое пятно размером (очень приблизительно) 1,5 см. Медсестра с расстояния взглянула на руку и написала, что результат сомнительный. Эта проба Манту была нам сделана с "диагностической целью", поскольку у дочки начиная с года был замечен субфибриллитет. Может быть, он был и до года, но заметили только после первого ОРЗ, когда и начали мерить температуру. Субфибриллитет продолжается, температура около 37,0 после 5 мин и около 37,2 после 10 мин измерения ртутным термометром. (Интересно, что у мужа в её возрасте тоже была повышенная температура.) Нас послали к неврологу, фтизиатру, иммунологу (у последнего ещё не были). Назначенный фтизиатром рентген в норме. Фтизиатр рекомендовал переставить Манту на другой руке через полгода с антигистаминной подготовкой. По разным причинам, включая отводы, у нас ещё нет прививок 12-ти и 18-ти месяцев. Только что дочка выздоровела от ОРВИ (болела 2 дня с температурой до 38,5), сейчас я немного заболела. Педиатр говорит, что можно делать Манту сразу после исчезновения симптомов и напоминает об антигистаминной подготовке... Я бы хотела спросить у Вас: 1) В какой последовательности делать Манту и прививки и когда? 2) Вы говорите, что антигистаминная подготовка не нужна, а не будет ли реакция чрезмерно интенсивной без неё? На что можно сослаться, отказываясь от такой подготовки? В Интернете я нашла следующее: "Применение антигистаминных препаратов в качестве подготовки к пробе позволяет сделать заключение об истинном инфицировании и уровне чувствительности к туберкулину как у большей части пациентов с аллергической патологией, так и у лиц с наличием аллергических проявлений в анамнезе. (См. статью: Овсянкина Е.С. с соавт. "Туберкулинодиагностика у детей с отягощенным аллергическим анамнезом")." 3) На месячном карантине после ОРЗ, наверное, придётся настаивать, ссылаясь на приказ? (Хотя очень неловко будет... спорить с врачом, им не будучи...) А как влияет недавнее ОРЗ на результат? Спасибо Елена |