#1
|
|||
|
|||
Возможно ли спонтанное закрытие ДМПП?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу вашей консультации, т.к. опыт наших провинциальных кардиологов невелик. Каждый из них говорит разные вещи, а я не профессионал и не могу разобраться во всем. Неизвестность пугает. В 4,5 месяца моей дочке сделали скрининг новорожденного. Выявлен ДМПП 1,5мм. Кардиолог сказала, что аппарат в поликлинике настолько стар, что может утверждать, что "сердце есть и оно бьется" и посоветовала платное УЗИ. Результаты пугающи: В средней трети лоцирован дефект до 9,3мм со сбросом в ПП. Заключение: ВПС, вторичный ДМПП. Ускорение кровотока в стволе ЛА. Сократительная Способность миокарда удовлетворительная (ФВ 71%). Объёмной перегрузки правых отделов нет.
В 7 мес. повторное УЗИ: ДМПП до 3,5 мм с умеренно выраженным сбросом в ПП без признаков перегрузки правых отделов. Приклапанная трикуспидальная регургитация. сократительная функция ЛЖ не нарушена. В 1 год и 1 месяц УЗИ: ДМПП до 4мм без признаков объемной перегрузки правых отделов. Сократительная способность миокарда удовлетворительная (ФВ 69%). Наблюдающая нас кардиолог говорит, что спонтанное закрытие не возможно. Отверстие может лишь увеличиться с ростом сердца и операция неизбежна. Но в интернете и в литературе я читала, что все может совсем закрыться или уменьшиться. Нас консультировал кардиохирург и сказал, что отверстие уменьшается, а наш кардиолог говорит, что разные результаты УЗИ - это погрешность. Неужели специалист по УЗИ может так ошибиться: 9,3мм или 3,5мм? Кому верить? Если все же оперировать, то в каком возрасте? Возможно ли эндоваскулярное закрытие дефекта? Ребенок развивается по возрасту. Ей 1,5 года, вес - 10,8 кг. Родилась 3200г. Педиатр шумов не слышит, кардиолог - мягкий шум, усиление второго тона. |