Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Форум для общения врачей педиатров

Форум для общения врачей педиатров Форум предназначен только для общения врачей между собой. Вопросы пациентов задаются на форуме Педиатрия.

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.02.2009, 01:33
Lenochek1 Lenochek1 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Lenochek1 этот участник положительно характеризуется на форуме
атопический дерматит у грудничка

Уважаемые коллеги, очень нуждаюсь в Ваших советах. Я начинающий педиатр. Наблюдается ребенок 2,5 месяцев - не можем справиться с атопическим дерматитом. Ребенок на искусственном вскармливании с рождения - БэбиСэмп. Уже на первом месяце - обильные высыпания и сухие участки на коже. Мама самостоятельно меняет смесь на Нэнни, на фоне чего кожный процесс стихает - со слов мамы. Показываются они мне впервые в 2 месяца: на лице, конечностях - участки сухости и шелушения. Стул нормальный, колики не беспокоят, не срыгивает. У мамы, папы в раннем детстве также отмечались проявления атопии. В предоставленной копрограмме всё неплохо, углеводы кала - 0; дисбиоз - неинформативен (кал на анализ был не свежий). Думая о сенсибилизации ребенка к белку коровьего и козьего молока - меняю им смесь на нутрилон ГА, назначаю Фильтрум на 3-4 дня, купать в масле Мустела, периодически с Фридермом, мазаться той же мустелой. Через 3-4 дня после замены смеси высняется, что у ребенка появился учащенный замазкообразный либо жидий стул зеленого цвета с жутким запахом (сама проверяла), а через пару дней - обострение на коже. В итоге помучившись недельку на нутрилоне и идя на поводу у мамы, возвращаю ребенку Нэнни, назначаю Фенистил и опять Фильтрум, на фоне чего стул за несколько дней нормализуется, с кожей тоже становится лучше. Но еще через пару дней (ребенок продолжает получать Фенистил, Фильтрум) вновь резкое обострение на коже; стул нормальный. Отменяю Фильтрум, меняю Фенистил на СУпрастин, не выдерживаю - назначаю Адвантан на 3 дня. Вот думаю теперь, что наверное, после гипоаллергенного надо было не козу возвращать, а полный гидролизат назначить. Вопросы в отношении дальнейшей тактики: питание, местная и системная терапия. И еще: это норма или нет: зеленый, с сильнонеприятным запахом стул на фоне применения частичных гидролизатов. Очень жду Ваших мнений спасибо за внимание
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.