Образование нейрогипофиза (глиома?),проблемы в шейном отделе. Вопрос к В.Ю.Черебилло.

[natasha50]

Здравствуйте. Обращаюсь к вам по просьбе отца. Ему 50 лет,рост 176см, вес 82 кг. В марте его начали мучать сильные головные боли, преимущественно в передней части головы, шум в ушах, иногда до звона-больше с левой стороны, при переводе взгляда легкое головокружение. Сейчас сильных головных болей нет. Был обнаружен сахарный диабет, несколько лет страдает гипертонической болезнью. При осмотре глазного дна, офтальмолог сахарного диабета не находит, зрение 100%. С 20.05.2009 по 29.05.2009-находился в ПО-1 ГНКЦ ОЗШ г.Ленинск-Кузнецкого для проведения обследования. Было сделано МРТ головного мозга и шеи. Снимки можно посмотреть здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Описание МРТ головного мозга. Контраст: нет.
Получены Т1 ВИ в сагиттальных проекциях, Т2 и Т2 flair в аксиальных проекциях, Т2 ВИ в коронарных проекциях, толщиной выделяемого слоя 5-6 мм.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала.
Очагов патологической интенсивности мр-сигнала в веществе больших полушарий головного мозга и мозжечке не определяется.
Срединные структуры головного мозга обычно расположены.
Желудочки мозга симметричны, не расширены. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Турецкое седло не изменены. Локальное увеличение размеров правой половины нейрогипофиза - до 9,2x6,8x6,6 мм, с оттеснением заднего контура аденогипофиза. Параселлярные структуры - без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Глазницы - без особенностей.
При мр-ангиографии (3D TOF) чётко визуализируются внутренние сонные, позвоночные, базиллярная, передняя соединительная, мозговые артерии, анатомическое соотношение их не изменено. Отсутствие кровотока по обеим задним соединительным артериям. Сужений просвета, аневризматических расширений, признаков мальформаций не выявлено.
Заключение: образование нейрогипофиза (глиома?). Патологических изменений интракраниальных артерий не выявлено. Разомкнутый виллизиев круг - отсутствие кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Описание МРТ шейного отдела позвоночника.Контраст: нет.
Получены Т1 ВИ в коронарных проекциях, Т2 ВИ в сагиттальных и аксиальных проекциях, с толщиной выделяемого слоя 3,5-4,0 мм, с динамическими артефактами.
Кифотическая установка позвонков СЗ-С4, углом 4°. Смещение позвонков С2, СЗ кпереди до 0,9-1,1 мм.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Склероз смежных субхондральных площадок тел С4-С7. Интенсивность мр-сигиала в телах позвонков не изменена.
Межпозвонковые суставы не изменены. Деформация полулунных отростков с формированием неоартрозов между телами С4-С6.
Снижение высоты дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7, со снижением интенсивности мр-сигнала на Т2 ВИ. Локальный задний пролапс диска С5-С6 парамедиально справа до 2,4 мм, с компремированием переднелатерального контура спинного мозга.
Утолщение, деформация передней продольной связки на уровне С4-С7.
Спинной МОЗГ, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. '
Позвоночные артерии симметричного диаметра, без признаков нарушения кровотока.
Заключение: дегенеративные изменения дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7. Задняя правосторонняя парамедиальная грыжа диска С5-С6, с компремированием переднелатерального контура спинного мозга. Передний листез С2, СЗ. Деформирующий спондилоз С4-С7, унковертебральный артроз С4-С6. Кифотическая установка позвонков СЗ-С4.
Конечно сейчас больше всего нас волнует новообразование. Выписан с рекомендацией консультации нейрохирурга. Вчера мы проконсультировались, но врач даже не посмотрел снимки МРТ, только прочитал описания. Его рекомендации: подождать 4-6 месяцев, после чего сделать МРТ с контрастом и посмотреть растет опухоль или нет. Нас настораживает столь долгое ожидание. Владислав Юрьевич, подскажите пожалуйста, может быть необходимо сделать еще какие-то обследования и наши дальнейшие действия в связи с данными заболеваниями. Заранее благодарны.