#1
|
|||
|
|||
Укус клеща, диагностика, лечение.
Уважаемые доктора.
Прошу вашей помощи. Укус клеща у меня произошёл в Талдомском районе Московской области в мае (скорее всего 6 числа) укусил клещ в левую подмышку, снял 7-го позно вечером, иммуноглобулин не делал(не знал, да и не было возможности). На 4-5 день после укуса ночью начали холодеть и неметь по очереди руки(что напугало), головокружение, покалывание в руках и периодическое онемение в руках(кисти) и ногах(по ночам, в состоянии покоя), но когда их растираешь - онемение проходит, а покалывание остаётся, общая слабость, быстрая утомляемость, чуство проглады и покалывния(мурашки бегают) на голове, лице. Позднее добавились боли в шее, а в последние три недели - слабые, но тянущие боли больше в левой(иногда в правой) половинах груди, иногда переходящие в покалывание(то булькает, то потягивает). 8 мая уже начал принимать ремантадин по схеме для профилактики энцефалита, затем 13-го перешёл на йодантипирин(пропил по схеме). Делал это самостоятельно. Обратился в местную поликлинику к неврологу, прописала трентал в таблетках. Чего-либо вразумительного в поликлинике и нашем районном стационаре от инфекционистов ничего добиться не удалось кроме "энцифалита не находим, будем наблюдать" и предварительных диагнозов "невротическая реакция на укус клеща" и "аллергическая реакция на укус клеща", а невролог после осмотра предположила вегето-сосудистую дистонию и назначила капельницу 5%глюкозы с тренталом+витамины. 23 мая попал на платную консультацию к московскому инфекционисту, она предварительно исключила энцифалит, предположила боррелиоз и прописала доксициклин по одной капсуле 2 р/день в течении 14 дней, который я так и пропил(правда дисбактериоз получил, который сейчас поправляю пробиотиками). 25 мая сдал анализы крови на энцефалит и боррелиоз. 1 июня получил результат - и на энцефалит и боррелиоз отрицательный. Думаю, что про энцифалит анализу ещё можно верить, а вот верить про боррелиоз не получается, ведь болезненное состояние хоть и облегчилось, но оно сохраняется и ведь не на пустом месте оно возникло! Решил пересдать анализ крови спустя какое-то время. Т.к. болезненные симптомы остаются(болит шея, онемение возобновляется, если перестаю пить трентал, вот ещё и какие-то боли в сердце), а лечения нет, то 9 июня обратился в поликлиническое отделение 1 инфекционной больницы(Москва). Врач сказала, что имеет смысл пересдать анализы 22-24 июня для получения полноты картины и возможного дальнейшего лечения. Конечно, я так и сделаю, но опасаюсь упустить время, чтобы болезнь(боррелиоз) не перешла в хроническую стадию. Вопросы(при условии подтверждения анализами диагноза "боррелиоз"): - Оптимально ли пересдавать анализы ИФА спустя полтора месяца после укуса и не поздно ли? - Не поздно ли проходить повторный курс антибиотикотерапии?(и когда, в какие сроки боррелиоз может перейти в хроническую стадию?) - Стоит ли ожидать результатов анализов(которые будут готовы только через 10 дней), не начиная лечения?(жаль упускать время!) - Какое лечение наболее эффективно на текущем этапе - внутривенно/внутремышечно/таблетки(учитывая текущий дисбактериоз)? - Склоняюсь к лечению цефтриаксоном в инъекциях, в суточной дозе 2,0 1 раз в день на протяжении 14-21 дня. Или всё-таки доксициклин?Хотелось бы эффективного лечения. Может быть что-то добавить или изменить? Это главные вопросы, хотя есть и ещё... Очень и очень расчитываю на помощь специалистов форума ![]() |