#1
|
|||
|
|||
Кормление грудью и новая проблемная беременность
Здравствуйте уважаемые врачи.
Мне 29 лет. Имею 3 беременности: 1 - замершая беременность на сроке 7 недель, март 2007; 2 - роды в срок сентябрь 2008; 3- замершая беременность на сроке 7 недель март 2009. После замершей беременности в 2007мгоду выявили гиперандрогению, гирсутизм, угревая сыпь, цикл регулярный 28 дней, менструация 4-5 дней, средне-обильная. Общий анализ крови - норма. ЗППП - не обнаружено. Мазок - идеален. УЗИ внутренних половых рганов - норма, эхогенность и прочее - все отлично (сказали). Генетика исключена. Результаты анализа крови на гормоны на 3-й день цикла утром натощак(все в мМЕд/мл): ЛГ - 3,35 (норма 1,1-11,6) ФСГ - 12,5 (норма 2,8-11,3) Пролактин - 167 (40-530) ДЭА-s 1,64 (0,35-4,3) тестостерон - 1,77 (<4,3) 17-ОН-прогестерон 3,0 (1,2-3,1) Эстрадиол - 64,1 (<160) кортизол - 274 (138-690) ТТГ - 3,57 (0,2-4,5) Т4 свободный - 16,2 (10,3-24,5) АТ ТПО - м10 (<50) Итоговое предположение врача - невынашивание имеет эндокринную природу. Врача насторожило превышение ФСГ и верхняя граница 17-он-прогестерона, сказала, что беременность так просто не наступит. В результате я пила какие то ок и снижала фсг 4 месяца. После отмены ок результат анализа показал фсг на уровне 9,64. Беременность наступила в этот же цикл после отмены ок и закончилась родами в сентябре 2008 года. Однако всю беременность я принимала дексаметазон 1/4 таблетки в день на ночь и пила прогестерон (дюфастон) 3 таблетки в день до 20 недели беременности. Часто лежала на сохранении из-за тонуса и кровянистых выделений. После родов регулярный цикл восстановился через 3 месяца и произошла непредвиденная беременность, когда дочери было 4,5 месяцев. Я кормила грудью и не стала принимать поддерживающие беременность таблетки (дюфастон и дексаметазон). В результате беременность опять замерла и закончилась выкидышем на сроке 7 недель как и в первый раз. Сейчас прошло пол года после чистки матки (март 2009) и год после родов (сентябрь 2008). Я хочу второго ребенка (несмотря на рекомендации ждать 2 года). У меня семейные обстоятельства... До сих пор кормлю грудью. Цикл регулярный, но уже 30 дней, 3 дня менструация, скудноватая надо сказать, пик на 2-день и все - остальное время скудная мазня. 3 месяца пытаемся забеременеть с мужем, результат - ноль. Вопросы: 1. Есть ли вероятность, учитывая всю мою "историю болезни", забеременеть и родить без поддержки лекарств? 2. Есть ли возможность совмещать грудное вскармливание (это очень важно для меня!) и новую беременность (если принимать прогестерон и дексаметазон, или есть ли безопасные для грудного молока аналоги)? (На европейских сайтах говорят, что метипред можно, если не кормить после приема препарата 3 часа, а прогестерон вообще безопасен для ребенка) 3. Имеет ли смысл сдавать на гормоны во время лактации(если учитывать, что наступление беременности будет на фоне лактации), чтоб увидеть картину и потенциальную угрозу? 4. Мой врач так и не сформулировал мне диагноз... на что похожи мои симптомы более всего? Где мое слабое место в репродуктивной системе? Огромное спасибо! |