Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.01.2010, 00:12
GALINAF GALINAF вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 142
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
GALINAF этот участник положительно характеризуется на форуме
Моему пациенту назначили в стационаре аспирин+варфарин, МНО не определялось

Уважаемые флебологи, подскажите терапевту, только ли вопросов деонтологии касается мое сомнение? Ситуация следующая: госпитализировала пациента с подозрением на немассивную ТЭЛА в очень уважаемое мед. учреждение Москвы, где диагноз был подтвержден, источник - большая подкожная вена, оперативное лечение не проводилось. В выписке - рекомендации приема 2.5 мг варфарина+100 мг аспирина в течение 6 месяцев. МНО исходно определялось 1 раз при выписке 1.08, варфарин давали в стационаре последние 3 дня по 1 таблетке. Далее ни в документах, ни на словах о контроле МНО и коррекции дозы варфарина пациенту не сказано. Лечащий врач "очень хороший сосудистый хирург, кандидат мед.наук".
Сомнение в следующем: ИЛИ я не дотягиваю что-то, и за последние месяцы появились-таки рекомендации о допустимости совместного применения варфарина и аспирина без необходимости контроля МНО (в интернете и поиске подобной информации не нашла, может, я не слишком опытный пользователь?) ИЛИ мне придется как-то (как??) объяснять пациенту, что и хорошие врачи в очень хороших клиниках не всегда дают хорошие рекомендации. Пока договорились о том, что МНО он все-таки проконтролирует, и дозу варфарина будем править, а я обязалась уточнить информацию.
Заранее прошу прошения за краткость изложения случая (не по правилам форума), не могу сейчас предоставить данные УЗАС и документального подтверждения ТЭЛА, если это необходимо для ответа на мой вопрос, смогу предоставить только позже.
С уважением, Г.Ф.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.