Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.10.2012, 00:09
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс/Саратов
Сообщений: 1,093
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 441 раз(а) за 433 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
А почему не интресует белок, не является ли это показателем того, что почки начали "страдать"?
Дело в том,что тест-полоски с одной стороны могут выдавать ложноположительные результаты (напр. на фоне наличия слизи, лейкоцитов, концентр. мочи и т.д.), а с другой - незначительное появление белка не меняет тактику ведения ребенка при любом из предполагаемых заболеваний. Если в динамике последующие тесты нормализуются,вернемся на исходные позиции, если нет - нужно провести обычный общий ан. мочи.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #2  
Старый 16.10.2012, 10:14
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, Пишу больше для отчёта: второй день подряд тестирую у ребёнка утреннюю мочу (беру именно среднюю струю) - тьфу, тьфу, тьфу - белка нет, а микрогематурия минимальная. Надеюсь, что всё так и останется. В любом случае следущие три недели буду за этим наблюдать. А Вам ещё раз Спасибо, что не оставляете без внимания все мои вопросы.
  #3  
Старый 17.10.2012, 13:41
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, сегодня ребёно опять часто бегает в туалет, выдавливая "по капельке". Вчера вечером мочу тестировала, белка не было, микрогематурия была слегка выраженней, чем обычно (++). Не может ли так протекать иhфекция? Завтра всё-таки отвезу утреннюю мочу педиатру (чтобы он отправил в лабораторию) и постораюсь договориться о нужных анализах (прям скажу, что консультируюсь у русского нефролога и пусть попробудет мне отказать!!!) Единственое, знаю, что в нашей лаборатории делать суточный анализ (делают ли они белок/креатинин; кальциум/креатинин - не в курсе). Но ведь в крайнем случае можно сделать суточный анализ на кальциум?!? Или это не пойдёт?
  #4  
Старый 17.10.2012, 14:21
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс/Саратов
Сообщений: 1,093
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 441 раз(а) за 433 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИМХО,Ratio Ca/Cr делает вся Европа. Впрочем, суточное исследование на все эти параметры даже точнее,но более обременительные для пациента и его близких. Учитывая пролонгацию поллакиурии не будет лишним показать ребенка детскому гинекологу и сдать мочу на посев.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #5  
Старый 17.10.2012, 16:24
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, спасибо.

Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
ИМХО,Ratio Ca/Cr делает вся Европа. Впрочем, суточное исследование на все эти параметры даже точнее,но более обременительные для пациента и его близких.
Ну пациент это даже не заметит :-) А я уж справлюсь.

Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Учитывая пролонгацию поллакиурии не будет лишним показать ребенка детскому гинекологу и сдать мочу на посев.
Завтра же этим и займусь. Если можно, по результатам отпишусь.
С уважением Анастасия.
  #6  
Старый 22.10.2012, 11:53
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, здравствуйте. Уже неделю тестирую у ребёнка утреннюю мочу: белка - нет, микрогематурия - слегка позитивный результат, но сегодня утром опять лейкоциты - позитивный результат (получилось правда собрать не среднюю, а первую и среднюю порцию мочи в стерильный контейнер). Но что же это такое? к информации, в пятницу ребёнок охотно пил кампот, соответственно много писал, я тестировала вечернюю мочу (которая была практически бесцветной), результат - полная норма (т.е. даже микрогематурии не было). Меня больше беспокоят сейчас лейкоциты... Откуда? может ли быть такое что в один день то есть, то нет лейкоцитов? Может опять ложно-позитивный результат? Визуально у ребёнка нет воспаления. Анализы пока не сдали, т.к. у нашего педиатра на той недели заболел ребёнок и он отменил приём. Нас записали на завтра, на 8 утра. Поеду с утренней порцией мочи. К слову, мочеиспускание сейчас в норме, ребёнка ничего не беспокоит. Виктор Павлович, какое Ваше мнение на данную ситуацию, что касается лейкоцитов да и вообще ситуации в целом? Зараннее спасибо за ответ.

P.S. детских гинекологов у нас в городе нет. все эти вопросы входят в компетенцию педиатра...
  #7  
Старый 22.10.2012, 14:15
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс/Саратов
Сообщений: 1,093
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 441 раз(а) за 433 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первая и средняя порции в одну емкость - это неверно собранный материал,который интерпретации не подлежит.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #8  
Старый 22.10.2012, 16:44
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, ну вот сейчас в обед собрала среднюю порцию мочи и тест-полоска (там где лейкоциты) слегка окрасилась. Окраска минимальная, но всё же... Простите за подробности, проверила мочу у себя полоска осталась белой... Совсем не понимаю, чем больше тестирую мочу, тем больше нахожу отклонений!!!

ну вот, почитала в интернет о причинах лейкоцитурии в моче.... столько неутешительного... и опять этот ужасный "волчаночный нефрит", указан как одна из причин. Что-то начинаю себе накручивать всякие ужасы...
  #9  
Старый 22.10.2012, 21:20
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс/Саратов
Сообщений: 1,093
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 441 раз(а) за 433 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
Что-то начинаю себе накручивать всякие ужасы...
Это вы умеете...

Надеюсь у дочки жалоб нет? В таком случае и нет оснований "накручивать".
Выполняйте все планируемое.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #10  
Старый 22.10.2012, 21:52
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Это вы умеете...
Это Вы прям "в точку" :-)

Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Надеюсь у дочки жалоб нет?

Нет, к счаcтью у неё жалоб нет. Наша Виктория - весёлая и жизнерадостная девочка.


Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Выполняйте все планируемое.
Обязательно. Я уже три года волнюсь по поводу нашей гематурии, хочется наконец-то разобраться.


Спасибо Вам за поддержку :-)
  #11  
Старый 23.10.2012, 10:33
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, только вернулась от педиатра и ...он мне отказал сделать суточный кальциум.... Я уже предлагала и на платной основе итд., но меня вежливо "отшили". Врач сослался на то, что суточный белок и суточный кальциум нужно брать с разных порций (т.к. мочу для кальция собирают в специальный контейнер). "Давайте для начала сделаем суточный белок, и вот если там будут отклонения, то и будем думать дальше, а пока не забивайте себе голову" - сказал он. Я рассказала ему о Вас, сказала, что Вы предпологает, что всё дело в избыточном выделении кальция с мочой, на что он ответил, что так не думает...
Ну замкнутый круг какой-то. Насчёт вчерашнего повышения лейкоцитов, ответил, что если нет жалоб (на боль в животе итд), то не стоит на это обращать внимания (кстати сегодня анализ чистый).
Вот так у нас: не мешает - не болезнь!!!
  #12  
Старый 28.10.2012, 17:12
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс/Саратов
Сообщений: 1,093
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 441 раз(а) за 433 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте,Анастасия.
1. Пусть пьет сколько хочет
2. В практическом плане единичные петехии - симптом не знАчимый и вне зависимости от каких либо выводов тактика ведения ребенка не меняется.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #13  
Старый 28.10.2012, 21:52
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо, Виктор Павлович. Ну с питьём вроде разобрались. Что касается петехей, т.е. это может быть вариантом нормы, правильно я Вас поняла?
  #14  
Старый 29.10.2012, 08:03
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс/Саратов
Сообщений: 1,093
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 441 раз(а) за 433 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
Что касается петехей, т.е. это может быть вариантом нормы, правильно я Вас поняла?
Правильно
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
  #15  
Старый 07.11.2012, 21:58
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Виктор Павлович, здравствуйте. Можно снова к Вам за вопросом? Мы провели суточный анализ на белок. Со слов медсестры - анализ в норме (сколько именно мг белка ребёнок выделил, я не знаю, т.к. мне звонила помощница врача и сказала, что белка совсем не было... лично я так не думаю, точнее смогу уточнить только в следушую среду..).
1.Мой вопрос в следущем: сегодня ребёнок пописала на горшок, я заметила, что моча у дочери мутная, слегка как беловатого цвета. Ребёнок перед этим был в детсаду, думаю, там много не пила, а дома ещё наелась яблочного пюре из банки (я посмотрела, там в составе аскорбиновая кислота). Может ли мутность быть из-за солей? (у меня не было дома тестеров, так что проверить не смогла), После, я ребёнка напоила фруктовым чаем и минеральной водой (без газа), следущая порция мочи была "как слеза" - прозрачная и почти бесцветная.
Виктор Павлович, может ли мутная моча быть вариантом нормы (такое замечаю впервые) или стоит снова проверить на лейкоциты итд.?
2. Можно ли нам в следущую среду провести ревакцинацию, если белок в норме?

Зараннее большое спасибо.
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.