|
#1
07.05.2010, 19:44
|
|||
|
|||
|
Шейный лимфоденит. Назначили антибиотики
Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться!
Предистория... Ребенку 4,5 года. Мальчик. В середине марта переболел ветрянкой. После этого начал часто болеть (прежде болел очень редко), буквально не вылезая то из просто соплей, то из ОРЗ с температурой. 24.04.2010 утром у ребенка впервые в жизни случился запор. Был он в это время у бабушки в другом городе. После дефекации ему, видимо, недостаточно тщательно вытерли попу и пошло заражение с образованием ранок вокруг ануса. На следующий день вечером ребенка привезли домой и обнаружилось, что попу даже помыть невозможно т.к. возникает резкая сильная боль. 25.04. ребенок не какает и 26.04 в обед даю ему дюфалак. Вечером он покакал и в последний раз пописал. Утром 27.04 случается острая задержка мочи (ОЗМ). В больнице делают ношпу и клизму, ребенок пописал. Вечером вызвала мочеиспускание теплой водой в душе. Последующий день так же, только вечером он смог сделать это сам. Вот результаты анализов, сделанных в больнице: ОАК (то ли от27.04 то ли от 28.04) Эр! Лей! Г-н !СОЭ ! П ! С ! Э ! Б ! Л ! М ! 4,1!..... 6,3 ..!.. 121 ! ..25 ! 3 ! 61 ! 3 ! - ! 25 ! 8 ! ОАМ 27.04.10 реакция ! белок ! Сахар ! Эр. ! Лейк ! Соли ! кисл. ! нет ! нет ! 0-0-1 ! нет ! окс. неб.к-во! Биохимический анализ крови от 28.04.10 Бил. общ. ! Прямой ! Мочевина ! Амилаза ! АлАТ ! Сахар ! 2.8 ! 0.9 ! 3.0 ! 68 ! 15 ! 4.8! Прочие исследования:креатинин - 43, Реакция МОР - отр., Анализ мочи по Нечипоренко - белок, эр., цил. - нет, лейк. - 2.0*10. Соскоб на энтеробиоз, кал на я/гл. - отриц. УЗИ почек, мочевого пузыря - органической патологии, пороков развития не выявлено. Из больницы выписали т.к. все наладилось, но причину ОЗМ так и не установили. 1 мая у ребенка поднялась температура до 38.6 максимально. Когда он ложился спать температура был 37.7, а ночью температуры уже не было совсем. Заметили у него сильно увеличенные лимфоузлы шейные. Сначала вообще заподозрили свинку. Они у него совсем не болели. Кожа без покраснений, сказать, что они были подвижными, пожалуй, не могу. На следующий день температуры не было. Очень легкие насморк и кашель. Лимфоузлы не увеличивались. На третий день лимфоузлы стали будто-бы подвижными и уменьшились. На четвертый день пошли к врачу, диагноз лимфоденит. Прописали: сумамед, виферон, тамтум верде, зиртек. На мой вопрос, подозреваете ли вы бактериальное заражение, безапелляционно ответили, что лимфоденит только так и лечится или можно еще к хирургу направить. Прежде чем принять такое лечение, решила подождать результаты анализов. Вот они ОАМ 05.05.10 кро - neg, БNЛ - отс., УРО +- норм., кет - отс., бел - отс., нит - отс., глю - отс., р.Н 5.5., у.в. 1.025, лей - отс., аск - отс. COL LT. Yellow, CLA Clear. Анализ крови прикреплен. Сегодня опять были в поликлинике, горлышко уже хорошее совсем не красное, врач сказала, что анализы плохие и выписывать нас не захотела (мы должны были в понедельник в санаторий ехать как раз ребенка подлечить), прописала нам еще и мазь Вишневского. Пока ребенка никак не лечили. Лимфоузлы стали уже почти подвижными, хорошо прощупываются, но вокруг них все еще есть что-то типа спаек или ... не знаю как объяснить. Уважаемые врачи, подскажите, что с ребенком, как лечить, какие обследования пройти? О чем говорят анализы? 
|
|
#3
09.05.2010, 11:48
|
|||
|
|||
|
Лимфоузлы опять увеличились, более выражено с левой стороны. Они твердые, не болезненные, подвижные без спаек, размер левого примерно 2 х 3 см. Горлышко опять стало немного красным. Температуры пока нет, аппетит хороший, ребенок бодрый и веселый. Есть подозрение, что когда сдавали кровь на анализ могли заразиться, т.к. в узком коридоре в очереди было очень много детей, многие из них были явно не здоровы.
Стоит ли опасаться увеличения лимфоузлов? Нужно ли использовать мазь Вишневского или что-то еще? Что можно предпринять, чтоб помочь ребенку справиться с новой инфекцией? Уже страшно за его слабеющий иммунитет. Пожалуйста, помогите!
|
|
#4
09.05.2010, 12:28
|
||||
|
||||
|
Увеличения опасаться не нужно, это может быть на фоне новой ОРВИ. Мазь не нужно. Про ОРВИ в частых вопросах. С иммунитетом ничего делать не надо.
|
|
#7
11.05.2010, 12:24
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за внимание! То, что делают врачи этого форума невозможно переоценить!
Сейчас лимфоузлы уже заметно стали меньше, но все же великоваты. Горлышко вроде не красное, бодрый, аппетит отличный, кашля и насморка нет. Как думаете, можно ли нам ехать в санаторий еще до того, как лимфоузлы полностью нормализуются? Если да, то как можно мотивировать это нашему педиатру, а-то она, как я поняла, не хочет нас отпускать до полного выздоровления. И еще... если поедем в санаторий, то какие бы процедуры рекомендовали для ребенка?
|
|
#8
11.05.2010, 14:29
|
||||
|
||||
|
Как уже неоднократно писалось на форуме, единственные "процедуры" в санатории , которые приносят пользу-это свежий воздух, полноценное питание и отдых. Лимфоузлы могут уменьшаться достаточно долго.
|
Линейный вид
