Перевод гайдлайна по профилактике ССС

[doctor101]

Используйте транслит,вполне прилично переводит,но очень большой текст..
ПРИНЦИП TITLE
Европейские рекомендации по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы в клинической практике.

Библиографическим источником (S)
Грэм I, D Атар , Борч - Джонсен K , Бойсен G, Берелл G, R Cifkova , Dallongeville J , Де Бакер G, Ebrahim S, Gjelsvik B, Herrmann - Линген C, Hoes , Хамфрис S, M Наптон , Перк- J, Априорные С.Г., Pyorala K , Райнер Z, Ruilope L, Sans- Менендес S, Op Реймер WAS, Вайсберг P, D Вуд , Ярнелл J, Саморано JL, Уолма E, T Фицджеральд , Куни MT , Дудина , Ваганян , J Камм Де Катерины R , декан V, Дикштейн K, Функ -Брентано C, Filippatos G, Hellemans I, Кристенсен, SD , McGregor K, U Sechtem , Silber S, M Tendera , Widimsky P, Саморано JL, Altiner , Bonora E, Даррингтон П. Н. Fagard R, S Giampaoli , Хемингуэй H, J Hakansson , Kjeldsen SE , Larsen L, Mancia G, Манолис AJ, Орт - Гомер- K, T Педерсен , Рейнер M , L Райден , Саммут M , N Шнейдерман , Stalenhoef А.Ф., Tokgozoglu L, O Виклунд , Zampelas , Европейского общества кардиологов (ESC) , Европейская ассоциация по предупреждению сердечно-сосудистых и реабилитации ( EACPR ) , Совет по уходу сердечно-сосудистой системы , Европейской ассоциации по изучению диабета ( EASD ), Международной Диабетической Федерации Европы (ИСО -Европа ), Европейская инициатива Инсульт ( EUSI ) , Международного общества поведенческой медицины ( ISBM ), Европейского общества гипертонии (ESH ), WONCA Европы (European Society общей практики / семейной медицины ), European Heart сети ( EHN ), Европейское общество атеросклероза ( EAS) . Европейские рекомендации по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы в клинической практике: полный текст. Четвертый Объединенная целевая группа Европейского общества кардиологии и других странах [ TRUNC ]. Eur J Cardiovasc реа Пред сентября 2007 ; 14 Suppl 2 : S1 -113. [ 1105 ссылки] PubMed
ПРИНЦИП СТАТУС
Это текущей версии руководства.

Это руководство обновления предыдущей версии: Европейские рекомендации по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы в клинической практике. Eur J Cardiovasc реа Пред декабря 2003 ; 10 ( Suppl 1): S1 -78.

** ** ALERT РЕГУЛИРОВАНИЯ
ВНИМАНИЕ FDA / РЕГУЛИРОВАНИЯ ALERT
Сообщение от Национального Руководство Clearinghouse: Это руководство ссылки наркотиков (ы ), для которых важным пересмотренных нормативных и / или предупреждения информация была опубликована .

12 марта 2010 - Plavix (клопидогрель ): продуктами и лекарствами США (FDA) уведомило медицинских работников и пациентов , что в штучной упаковке предупреждение было добавлено в предписании информации для Plavix , против свертывания крови, лечение. штучной Предупреждение содержит информацию о снижении эффективности у пациентов, бедный из Plavix.
17 ноября 2009 - Plavix (клопидогрель ): продуктами и лекарствами США (FDA) уведомило медиков новой информации относительно безопасности взаимодействия клопидогрель (Plavix ) и омепразол (Prilosec / Prilosec OTC) используется для уменьшения желудочной кислоты. Новые данные показывают, что при клопидогрель и омепразола вместе взятых , эффективность клопидогреля снижается.
СОДЕРЖАНИЕ КРАТКОЕ РЕЗЮМЕ
** ** ALERT РЕГУЛИРОВАНИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ
Подтверждающей РЕКОМЕНДАЦИИ
Идентифицирующей информации и НАЛИЧИЕ
ОТКАЗ

Перейти на полное резюме
РЕКОМЕНДАЦИИ
ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Приоритеты Всего Оценка риска и цели

Каковы приоритеты для сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ ) Предупреждение в клинической практике ?
Пациенты с установленным атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний
Бессимптомная лиц, которые подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за:
Несколько факторов риска, в результате чего поднял общий риск сердечно-сосудистых заболеваний (≥ 5 % 10 летний риск смерти от ССЗ )
Диабет типа 2 и типа 1 с микроальбуминурией
Заметно увеличилось отдельных факторов риска, особенно если связано с конца повреждения органа
Близкие родственники пациентов с преждевременной атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний или тех, особо высокому риску




Каковы цели предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний ?
Для оказания содействия при низком уровне риска сердечно-сосудистых заболеваний для поддержания этого состояния на протяжении всей жизни , а также помочь тем, кто увеличился общий риск сердечно-сосудистых заболеваний , чтобы уменьшить его
Для достижения характеристик людей, которые , как правило , чтобы оставаться здоровым :
Не курить
Выбор здоровой пищи
Физическая активность: 30 минут умеренной активности в день
Индекс массы тела (ИМТ ) < 25 кг / м2 и недопущение центрального ожирения
Артериальное давление (АД) <140/90 мм рт.ст.
Общий холестерин < 5 ммоль / л (~ 190 мг / дл)
Липопротеины низкой плотности (LDL ) холестерин < 3 ммоль / л (~ 115 мг / дл)
Глюкозы крови < 6 ммоль / л (~ 110 мг / дл)
Для обеспечения более строгого контроля факторов риска в высоких предметов риска , особенно с установленной сердечно-сосудистых заболеваний или диабета :
Артериальное давление 130/80 мм рт.ст. по мере возможности
Общий холестерин < 4,5 ммоль / л (~ 175 мг / дл) , с возможностью < 4 ммоль / л (~ 155 мг / дл ), если возможно
LDL холестерин < 2,5 ммоль / л (~ 100 мг / дл) , с возможностью < 2 ммоль / л (~ 80 мг / дл ), если возможно
Пост глюкозы в крови < 6 ммоль / л (~ 110 мг / дл ) и гликированного гемоглобина (HbA1c ) < 6,5 %, если возможно
Рассмотреть кардиопротекторное лекарственной терапии в этих высоких предметов риска , особенно с установленными атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний




Когда мне оценивать риск сердечно-сосудистой системы ?
Если пациент попросит об этом
Если в ходе консультаций:
Человек среднего возраста курильщика
Существует ожирения , особенно в брюшной
Один или более факторов риска, таких как повышенное кровяное давление , липидов и глюкозы повышается
Существует семейная история преждевременной сердечно-сосудистых заболеваний и других факторов риска
Есть признаки, указывающие на сердечно-сосудистых заболеваний . В случае подтверждения этих факторов риска, должны быть оценены , но использование Систематическая оценка коронарного риска (SCORE) схема не является необходимым , как человек уже находится на высокой степенью риска.




Почему стресс Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний целом ?
Несколько факторов риска обычно выделяют на атеросклероз , который вызывает сердечно-сосудистых заболеваний .
Эти факторы риска взаимодействуют иногда мультипликативно .
Таким образом, цель должна заключаться в сокращении общего риска , если цель не может быть достигнуто с 1 фактор риска, общий риск может быть уменьшен до сих пор , пытаясь труднее с другими.




Как мне оценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний быстро и легко?
Те, кто :
Известные сердечно-сосудистых заболеваний
Тип 2 диабета или диабета типа 1 с микроальбуминурией
Очень высокие уровни отдельных факторов риска уже увеличивают шансы развития ССЗ и необходимость рационального использования всех факторов риска
Для всех остальных людей, SCORE диаграммы риск может быть использован для оценки общего риска это критически важно, потому что многие люди незначительным повышением уровня нескольких факторов риска, которые в совокупности могут привести к неожиданно высоким уровнем общего риска сердечно-сосудистых заболеваний .




Оценка сердечно-сосудистого риска : Какие составляющие ?
История : Предыдущая сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний, связанных с семейной историей преждевременной сердечно-сосудистых заболеваний , курения , физические упражнения и диеты и социального и образовательного статуса .
Экзамены: BP , частота сердечных сокращений , сердце и легких auscultations , нога импульсов, роста, веса, индекса массы тела, окружности талии . Fundoscopy при тяжелой гипертонии.
Лаборатория испытаний: мочи для глюкозы и белка, микроальбуминурии у больных диабетом . Холестерин и , если это возможно , пост липидов (ЛПНП и липопротеинов высокой плотности [ HDL ]- холестерин, триглицериды), глюкоза, креатинин.
Электрокардиограмма (ЭКГ) и ЭКГ с нагрузкой , если стенокардия подозреваемых .
ЭКГ и эхокардиография рассмотреть при гипертонической лиц.
Преждевременные или агрессивных сердечно-сосудистых заболеваний особенно в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний преждевременной : рассмотреть вопрос о высокой чувствительностью С-реактивного белка (СРБ), липопротеина (а ), фибриногена, гомоцистеина , если это возможно, специалист направления.