#31
|
||||
|
||||
Цитата:
В идеале хотелось бы (но на интенсивную тактику это сразу не скажется) анализ на гемоглобин и ТТГ. В идеале пациент уже должен был получить эсмолол в/в. Показания к кардиоверсии по неотложным показаниям: нарастание ХСН и нарастание коронарной недостаточности, кстати. Но нужно быть готовым к временной ЭКС, т.к. синусовый ритм может оказаться брадикардичным. А ивабрадин, на мой взгляд, хорош только с триметазидином, биопароксом, эреспалом и изолипаном (кто помнит). Жду - не дождусь, когда все плацебо от Сервье окажется в одной супер-мега таблетке ![]()
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#32
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#33
|
|||
|
|||
на счет ивабрадина была не права, конечно, он сам по себе не урежает при ФП, но однозначно против идеи с атенололом, можно титровать показанные при ХСН бета-блокеры, хотя есть данные позитивные данные обсервационных исследований по атенолу при сравнении с карведилолом, в тоже время есть данные об ухудшении течения ХСН на фоне приема атенолола.
несмотря на спорные исследование по ивабрадину, сравнение считаю неправомерными
__________________
С уважением |
#34
|
||||
|
||||
ХСН может полностью пройти при достижении нормосистолии...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#35
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#36
|
|||
|
|||
ивабрадин - это все-таки не пустышка как все остальные перечисленные препараты
__________________
С уважением |
#37
|
||||
|
||||
Цитата:
Показаний к ивабрадину я для себя еще не придумал. Периндоприл и индапамид не назначал и не планирую. Что-то из их арсенала помогало рваться хордам, что-то приравняли к наркотикам. Все препараты - какие-то оч.слабые, очень особенные и какие-то недо. Повторю, что это мое мнение.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#38
|
|||
|
|||
Цитата:
[quote=Korzun;1414265] "Когда лимитирующим фактором прогноза становится ЧСЖ (а не онкология или/и ХСН), то верапамил становится не таким уж вызывающе страшным." В определенных случаях верапамил вполне обоснован и показан. "In patients with an LVEF .40%, verapamil or diltiazemmay be used alone or in combination with digoxin to control the ventricular rate."2410, European Heart Journal (2008) 29, 2388–2442 doi:10.1093/eurheartj/ehn309 |