|
#1
07.12.2005, 13:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Уверен,что многие ее уже изучили,но приведу цитаты и ссылку. Применение антигистаминных препаратов Ключевые положения • Выбор антигистаминного препарата зависит в первую очередь от субъективных ощущений больного (быстрота наступления противозудного эффекта, улучшение сна). • В случаях сохранения кожного зуда, даже в период ремиссии, возможно сочетание препаратов 1-го поколения, которые лучше назначать на ночь, с препаратами 2-го и 3-го поколений, назначаемыми в дневное время. • При сочетании АтД с респираторными проявлениями атопии применение антигистаминных препаратов тем более оправдано, поскольку помимо противозудного эффекта они угнетающе действуют и на симптомы таких заболеваний, как сезонный и круглогодичный аллергический ринит и риноконъюнктивит. • В педиатрической практике разрешены к использованию следующие антигистаминные преператы: хлоропирамин, клемастин, мебгидролин, ципрогептадин, диметинден, хифенадин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, кетотифен. Возрастные ограничения и лекарственные формы, применяемые у детей, указаны в действующей инструкции по применению (табл. 1). • При длительном использовании Н1-антагонистов 1-го поколения необходимо помнить об их отрицательном свойстве – развитии снижения их терапевтической эффективности (тахифилаксия), а поэтому их следует менять каждые 10–14 дней. • Применение антигистаминных препаратов в качестве противозудных средств при АтД является патогенетически оправданным, эффективным и обоснованным как у детей, так и у взрослых. Традиционно в качестве средств, уменьшающих зуд при этом заболевании, используют антигистаминные препараты. В последние годы эффективность Н1-антагонистов при атопическом дерматитом подвергается сомнению в связи с недостатком данных, отвечающих требованиям доказательной медицины. Однако применение этих препаратов в терапии атопического дерматита клинически оправдано, во-первых, многолетним опытом их успешного использования и, во-вторых, отсутствием альтернативных средств. Кроме того, наличие у многих больных атопическим дерматитом респираторных проявлений атопии, таких как поллиноз, круглогодичный аллергический ринит, также является бесспорным показанием к их использованию. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Конечно,ссылки на зарубежные публикации неплохо,но врачам,живущим в России надо ориентироваться на отечественные публикации,стандарты и рекомендации. |
|
#2
07.12.2005, 13:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- А никто и не спорил, что антигистаминные применяются в лечении атопического дерматита в качестве седативных. -Второй пункт не требует коментариев. -По третьему пункту - мы это уже слышали на фельдшер.ру, что наши "буржуинские" дети "устроены" по другому, не так, как российские.  Я-то всегда считала, что ориентироваться надо на самые последние достижения медицины, когда лечишь больных. Ошиблась, видно..."Извиняйте, мы сами не местные..." |
|
#3
07.12.2005, 13:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#4
07.12.2005, 13:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
07.12.2005, 19:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
07.12.2005, 19:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Медицина в принципе одна. Как и физика. Если бы это был форум физиков, Вам бы не нравилось упоминание открытий Maria Sklodowska-Curie. Родилась в Польше, работала в Париже. Безобразие. |
|
#7
07.12.2005, 20:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я, правда, всегда считала, что больной - он и есть больной,и неважно, где он живет..., важно, чтобы мы (врачи) могли ему помочь. |
|
|
|
#8
07.12.2005, 20:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
07.12.2005, 20:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
07.12.2005, 20:40
|
|||
|
|||
|
Это видимо зависит от того, кто как воспринимает прочитанное.
Изучив архив форума я вижу, что здесь есть масса примеров успехов отечественной медицины. Но также есть примеры крайнего невежества, развившегося из полувековой изоляции. Уж не компьютерной ли диагностикой всего организма по уху обогатили мы в последние годы мировую медицину? Не нужно нам изобретать из подручных средств уже давно изобретенный велосипед, а нужно взять уже готовые международные наработки и двигаться дальше вровень с большинством других стран. Иначе мы так и будем вечно отстающими на 30 лет. Пример из моей специальности - с 1972 года в мире существуют критерии внутрибольничной инфекции (стандартное определение случая), разработанные CDC (последнее обновление в 1988). У нас в стране этих критериев нет по сей день, тк взять американские (по которым большинство стран работает) гордость не позволяет, а разработать свои мягко скажем нет возможностей или чего то другого. Вот и идет такая работа - одни считают, что внутрибольничная инфекция - это то, а другие, что это это. Так и живем. |
Комбинированный вид
