Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.12.2011, 20:06
Аватар для _Anton_
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 17 раз(а) за 14 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неудержание\энурез. Лечить?

Сыну 7 лет. Первый класс, продленка. Почти всегда днем и к вечеру мокрые пятна на трусах / колготах различной величины. Говорит, что "забывает" сходить в туалет. Периодически мокрая кровать, иногда просыпается ночью в туалет, иногда терпит до утра. Педиатр обещала направить в "Центр энуреза", после осмотра нефролога, уролога. В ОАМ - без отклонений. На УЗИ (в мед.центре) - "утолщение стенок мочевого пузыря до 4,5 мм, остаточной мочи нет после опорожнения"
Из симптомов за психогенность:
1. Обычная совковая школа с обычными учительницами, не отпускающими детей в туалет на уроке, и злобными кастеляншами, гоняющими детей из туалетов.
2. Родители разведены, живут вместе, но периодически выплескивают эмоции при ребенке.
3. Мокрая кровать случается после больших событий: визит и отъезд любимой бабушки, поход в кино на бодрый 3-D мультик.
В противовес - утолщение стенок МП.
Опытный и уважаемый знакомый взрослый нефролог по телефону сказал, что утолщение стенок МП - довольно субъективное заключение и им можно пренебречь, спросил - не пьет ли много воды, (не пьет, может не пить долго), и усомнился в целесообразности консультации нефролога как минимум. Посоветовал будить ночью в туалет и зачем-то съедать корочку хлеба с солью/сухарик перед сном (????)
Меня, как практикующего врача, очень смущает обилие стрессов на одного первоклассника и точность измерения УЗИ до 0,5 мм. Мать - не медработника, но любящую и заботливую смущает возможность запустить органическую патологию.
Вопросы: С учетом дальнейшего визита в "Центр энуреза" или/и работе с психологом или/и работе со школой/родителями
1. Насколько необходима консультация уролога?
2. Насколько необходима консультация нефролога?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.12.2011, 22:30
Аватар для _Anton_
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 17 раз(а) за 14 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...и, да, у нас недавно родился второй ребенок. Переделать УЗИ наверное...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.12.2011, 22:53
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консультация уролога необходима.
У дневного энуреза - иные причины, он куда чаще связан с органической патологией мочеполовой системы и/или нервной системы.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.