|
#256
13.03.2012, 10:10
|
||||
|
||||
|
(ворчу) Не знаю, кто там им торгует на Северо-Западе, а у нас дождаться поставок Куковских инструментов просто нереально....
Сорри за флуд. 
|
|
#257
13.03.2012, 16:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#258
19.03.2012, 21:10
|
|||
|
|||
|
tips@tricks
Уважаемые коллеги, иногда, (а сегодня особенно), возникает такая проблемка - при позиционировании стента в ПКА он "гуляет" вдоль бляшки в систолу/диастолу. Сегодня у пациента (190 см рост лучевой доступ, гайд IR-1,5 - 6F) колебания достигали 5-7 мм. стеноз в с/3 ПКА, интубация гайда в ПКА - 3 см. Кто какие приемы использует, кроме заведомо более длинного стента?
|
|
#259
19.03.2012, 21:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#261
20.03.2012, 06:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Самый простой способ - приоткрыть у-адаптер. Это несколько уменьшает фрикции стента за счёт движения проводникового катетера.
|
|
#262
10.05.2012, 22:06
|
||||
|
||||
|
Помогите разобраться.
Уважаемые коллеги, есть один случай, который при своей обыденности заставил задуматься. Лечить эндоваскулярно или …. И есть ли врожденная аномалия коронарных сосудов (ПМЖВ) ?
Пациент 51 год. ИБС. Стенокардия напряжения ФК III. Постинфарктный кардиосклероз (2011г). НК II А, ФК II (NYHA). ХОБЛ
|
||||
|
#263
10.05.2012, 22:22
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
#264
10.05.2012, 22:48
|
||||
|
||||
|
А что Вас останавливает, наличие пограничных по значимости стенозов?
Можно порешать проблему с помощью SyntaxScore - но, наверное, получится пограничный результат. Можно пытаться определить их значимость с помощью FFR. ____________________________ О какой аномалии речь?
|
|
#266
11.05.2012, 08:36
|
||||
|
||||
|
YouTube убивает качество съемок. Версия «подрытой бляшки» рассматривалась в первую очередь. Смутило следующее: в проекциях левая косая с завалом к голове и передне-задняя с завалом к ногам возникает ощущение, что ПМЖВ слепо заканчивается. А дальше от ветки, которая идет к правому желудочку (кстати, что это за ветвь и должна ли она быть в норме?), идет оставшаяся часть на всем протяжении.
ВСУЗИ, к сожалению, у нас нет. Спасибо за Ваше мнение.
|
|
#267
11.05.2012, 15:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#268
11.05.2012, 20:04
|
||||
|
||||
|
За совет, большое спасибо. По поводу "спайдера", было много съемок но нормально вывести мешало "пузико". ВСУЗИ в данном случае возможно и не помог бы. Но в других случаях морфологию бляшки и FFR определять нечем .
Будем повторять КАГ и стентировать.
|
|
#269
11.05.2012, 20:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#270
11.05.2012, 22:24
|
||||
|
||||
|
"паука", обычно, мешает сделать детектор, вместо эопа...
Имхо, конечно... Это я к тому, что у нас на "старом" (ЭОП) аппарате -спайдер - лучше, чем на новом (детектор 30х30).
|
Линейный вид
