Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.03.2006, 14:48  
Профессор К.Щ. Профессор К.Щ. вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 01.03.2006
Сообщений: 42 Профессор К.Щ.
Цитата:
21-02-2006, 22:43
sirena
Серфер

"Мне 51 год.
1.Периодически в течении 13 последних лет 3-4 раза в год по несколко днеи ощущение силного воспаления(обострения)глубоко в груди слева, без кашля,самостоятельно проходящее. Последнее такое "обострение" началось 4 м-ца назад но до сих пор не проходит.Усиливается после приема пищи,ослабевает после сна. t -37.4 И это главный симптом, из-за этого мне трудно работать (работа физическая)и я уже
4 мес. на больничном.
2.Последние 3 года постоянные боли в передней части шеи и с боков.Ощущение сильного сдавления(или распирания)внутри на уровне щитовидки и ниже,5см.Развивалось, постепенно подымаясь выше к ушам и лицу.
...
3.Посл. 3 года не постоянные боли в мышцах, иногда сильные, иногда слабее.Сильнее в ногах и ключице.Боли, рези в глазах,сильно- справа."


Цитата:
23-02-2006, 01:53
sirena
Серфер

"При нагрузке боль усиливается и появляется одышка. Меня
мучает боль (жжение,воспаление - я не знаю как можно ее объяснить еще.)
я могу только передвигаться, работать по дому немного, но на работе уже нет."


Стресс-ЭхоКГ не делали?


Цитата:
21-02-2006, 22:43
sirena
Серфер

"УЗИ шеи(2005)- зафикс.увеличение неск. узлов лимфатич.-все менее1см,также как и более крупных находящихся в уровне лимфоцепей боковых шейных."


Л.у. до 1см - норма, при сохранности структуры.

Цитата:
21-02-2006, 22:43
sirena
Серфер

"Сердце-(2005г.допплер обсл.)-перикардит, шумы.От себя - экстрасистолия кажд.15мин.Иногда чаще,иногда нет, но она не проходит."

Так может это и есть перикардит?

Цитата:
Справочник хирурга
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Клиника острого перикардита складывается из жалоб на общую слабость, одышку, боли в сердце, кашель, одутловатость лица;"

Комментарии к сообщению:
Light не одобрил(а): Не надо морочить голову пациентке.
yananshs не одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.03.2006, 00:14  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sirena
Периодически в течении 13 последних лет 3-4 раза в год по несколко днеи ощущение силного воспаления(обострения)глубоко в груди слева, без кашля,самостоятельно проходящее...
Цитата:
Сообщение от Профессор К.Щ.
Так может это и есть перикардит?

Цитата:
Справочник хирурга
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Клиника острого перикардита складывается из жалоб на общую слабость, одышку, боли в сердце, кашель, одутловатость лица;"
Острый перикардит не может продолжаться 13 лет.
Справочник хирурга - не лучшее подспорье для человека, далекого от клинической медицины.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.03.2006, 19:21  
sirena sirena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2005
Город: France
Сообщений: 18 sirena *
Здравствуите,
Ольга Юрьевна, прошла обследование по остеопорозу - не обнаружили к сожалению..
В связи с развитием моеи болезни стало ясно что боли в груди и боли в шее - это
тоже самоe
Профессору К.Щ -Стресс-эхоКГ, не знаю что это, но ДОППЛЕР-да, доктор говорит без особенностеи,ну шумы, небольшои перикардит(обн. 1год назад),откуда -неизвестно,
экстрасистолия как назло не зафиксирована в покое в момент 5 мин. обследования.
Но у меня нет ни общеи слабости,ни одышки,ни болеи в сердце, ни кашля и пр.
Прорвалась наконец к эндокринологу, он сказал (дословно):это аутоиммунн. заболев.,где антитела деиствуют против меня ,воспаляя ,разрушая ткани.Б-нь без названия.(?) Лечение-противовоспалительные(SPIFEN400),+расслабляющие мускулатуру+
левотирокс50 +ЗГТ + антидепрессанты(долго).Антидепрессанты - достали! Здесь так принято - пришел к терапевту на прием не бодрый, без улыбки- прямо с порога тебе-Прозак с Золпидемом или Зопиклоном.Тут же откуда-то вылезает "некто" от психологич.помощи и вкрадчиво предлагает посетить ихнее заведение...От ужаса впадаешь в гипноз какои-то.Первый раз я потеряла бдительность и поддалась. Но после двух недель ихнего лечения и пребывания в состоянии полного лунатизма в
один момент просветления я решила что с меня хватит.Кстати и ЗГТ может назначить
любой врач, без обследов. и анализов.
Да есть улучшение после 5 днеи приема этих лекарств.Исчезает экстрасистолия
постепенно,ощутимо уменьшились боли в груди и в шее.Появляется желание физич.
нагрузки.
Но остаются проклятые вопросы, которыми вас наверное достала.1.Согласны ли
Вы с таким диагнозом? Есть ли такие больные в вашеи практике? Почему-то уверена что вы с самого начала знали что происходит, но упорно молчали.Для врачей такого
уровня как вы,это более чем очевидно.С чем связано ваше молчание?
2.Вы пишете что борьба с антителами не ведется. Но ведь ибупрофеном мы боремся с ветряными мельницами(симптомами) в то время как агрессоры(антитела)продолжают свою работу.Сколько долго пьют ибупрофен и в каких дозах, и после прекращения приема боли возобновятся?т.е.выхода нет? Влияет ли количество (АТКТПО-237.0)на уровень болей -сильнее,слабее? От чего зависит факт присуствия
антител в моем случае?
Если можно не покидаите меня совсем,не удаляйте тему,я еще не закончила лечение. Спасибо заранее за ответы.
С уважением ИРИНА.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.03.2006, 19:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,119 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cирена, мы уже говрили вам, что АТТРО сами по себе - СВИДЕТЕЛИ того, что щитовдиную железу разрушили ( причем отнюдь не эти антитела и скорее не эти антитела) , почему у Вас и развился гипотироз, который вы компенсируете тироксином.

Сами по себе антитела к ТРО никому больше не мешают, и даже щитовидную железу не они разрушили, а хоть бы и они- люди живут прекрасно без щитовидиной железы на тироксине.

Но уже сравнительно давно возникли следующие идеи (и вы о них в той или иной форме спрашивали):а вот если взять просто статистические данные, то что может быть чаще у людей с антителами к ТРО?

Чаще бывают
1\ другие аутоммуные заболевания или заболевания без ясного происхождления, которым приписывают ( dubia) аутоиммунное происхождение- напрм., фибромиалгия или артриты

2\ депрессии ( sic! )

3\ выкидыши

Означает ли это, что, убрав антитела, можно все перечиcленное убрать ?
- нет, не означает
Озничает ли это, что нужна борьбы собственно с антителами?
- нет, не означает
Ведется ли у вас борьба с антителами к ТРО как таковыми?

-Нет, собственно с антителами борьба не ведется

как можно их победить?
-не определять
Что нужно делать?
-Лечиться посиндромно, м.б, еще нужна помощь доктора душеведа ( попробуем пошутить).
Адекватно ли ваше лечение ?
-да, адекватно
Адекватно ли данное вам объяснение?
- В рамках беседы с пациенткой, которой нужно докопаться до истины как раз в той ситуации, когда истина в недокапывании- вполне. Это объяснение ничем не хуже других.

Просто в этой ситуации нет истины, и никто не знает, какую роль играет в Ваших проблемах ваша жизнь, а какую - некие неизвестные факторы.
А что же известно?

-Известно то, что в таких ситуациях, как бы субъективно не было бы тяжко пациенту, все в перспективе будет хорошо, лечитесь и удачи вам.

если врач очень уж хочет победить антитела, напомните доктору о работах L Duntas о селене.

Комментарии к сообщению:
Belousoff одобрил(а):
yananshs одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.03.2006, 14:53  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sirena
Да есть улучшение после 5 днеи приема этих лекарств.Исчезает экстрасистолия
постепенно,ощутимо уменьшились боли в груди и в шее.Появляется желание физич.
нагрузки.
Это замечательно. Стало быть, лечение назначено верно и надо продолжать его так долго, как скажет наблюдающий Вас врач.
Цитата:
Почему-то уверена что вы с самого начала знали что происходит, но упорно молчали.Для врачей такого
уровня как вы,это более чем очевидно.С чем связано ваше молчание?
Вы к нам несправедливы. Мы ничего не скрывали от Вас. Да и не можем мы знать наверняка, что происходит с пациенткой, которую мы даже ни разу не осматривали.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.