ФВД: результаты и ОАК

[ChrShredinger]

Сообщение от Tarja

Вы меня простите, барышня, но от этого Вашего "лечения" повеяло годами так 80-ми прошлого века. Вы точно правильно свой возраст назвали? Может Вы и Ваш друг мои ровесники?
Нет такого лечения астмы. Лечение не сводится к добыванию мокроты при приступе. Самое большое заблуждение - разжижать мокроту, чтобы снять приступ. Наоборот-лазолван, флуимуцил противопоказаны при обострении астмы. Для того, чтобы снять приступ и откашлять - нужно бронхи расширить(сальбутамол, беротек, беродуал). А лечение астмы - только базисная терапия -предполагает результат :отсутствие кашля, удушья, хрипов, свистов и потребности добывать мокроту!

Про приступ - просто у него всегда в конце приступа отходила мокрота, вот и спросил, есть ли у меня такое.
Что касательно лечения - это же были бронхиты, а не обострения астмы.
Обострения астмы у меня редко бывают, примерно два раза в год (зима и осень). Обычно при них на ночь и утром тяжело дышать, а днем нету приступов (в их классическом проявлении). В остальное время у меня ремиссия и я не принимаю ничего. Иногда дых.недостаточность дает знать о себе, но когда я спрашивала, от чего это, мне просто говорили, что какие-то бронхи забились, оттуда и результат такой. Как лечить - не говорили))) Относительно недавно при такой ситуации Вентолин брызнула, не особо помогло. Выпила АЦЦ, чуть позже после кашля как будто пробки вылетели и стало лучше.
Насчет потребности добывать мокроту - она у меня слизисто-гнойная всегда при бронхитах. Мне говорили, что нужен общий анализ и посев. ( Мне никогда в жизни не делали таких анализов)

Сообщение от Tarja

Как нет базисной терапии? А это что?

Это то, что принимает мой папа. Ему помогает, ну мама и меня заставляет. Врач, как я говорила, ничего не назначает.((

Сообщение от Tarja

И по Вашему рассказу контроля над астмой нет, и при чем здесь легкая или тяжелая? Вам показана адекватная базисная терапия (см предыдущий пост).

Когда у меня была легкая степень, я не принимала ИГКС, и Вентолином (Беродуалом и т.д.) пользовалась очень редко. Собственно, у меня это была как ремиссия с редкими посвистываниями (например при контакте с аллергеном). В 2010 году у меня была средняя тяжесть, аллерголог назначила Серетид (сначала Беклазон был, но у меня от него бронхоспазм). Затем я слезла, т.к. все прошло. ))))

На данный момент без анализа мокроты я не попаду к пульмонологу, меня не занесут в местную БД астматиков, хорошего лечения не будет, как и лекарств =((((

P.S.:Вообще, если это важно, у меня была стойкая ремиссия с 2002 по 2010 гг)))

Что-то эта ситуация меня расстраивает. Не одно, так другое.

[Tarja]

Сообщение от ChrShredinger

Что касательно лечения - это же были бронхиты, а не обострения астмы.

Это были эпизоды с повышением температуры тела, увеличением отделения мокроты, потливость, слабость, появлялись изменения в крови "воспалительного характера"? Или на фоне ОРВИ или без ОРВИ вдруг усиливался кашель, сухой, часто - ночной, усиливался свист в груди и появлялась та потребность "добыть мокроту"?

Обострения астмы у меня редко бывают, примерно два раза в год (зима и осень).

Это редко?

В остальное время у меня ремиссия и я не принимаю ничего. Иногда дых.недостаточность дает знать о себе, но когда я спрашивала, от чего это, мне просто говорили, что какие-то бронхи забились, оттуда и результат такой. Как лечить - не говорили))) Относительно недавно при такой ситуации Вентолин брызнула, не особо помогло. Выпила АЦЦ, чуть позже после кашля как будто пробки вылетели и стало лучше.

Это НЕ ремиссия. Это "затишье перед бурей".

В 2010 году у меня была средняя тяжесть, аллерголог назначила Серетид (сначала Беклазон был, но у меня от него бронхоспазм). Затем я слезла, т.к. все прошло. ))))

Видимо, не достаточно длительно лечилась и "слезла" как-то не так.

На данный момент без анализа мокроты я не попаду к пульмонологу, меня не занесут в местную БД астматиков, хорошего лечения не будет, как и лекарств =((((

Это я даже коментировать не хочу, так как не понимаю, зачем пациенту с астмой исследовать мокроту. Результат этого исследования никак не влияет ни на терапию астмы, ни на подтверждение диагноза, ни на качество жизни.

Что-то эта ситуация меня расстраивает. Не одно, так другое.

Расстраиваться не надо. У Вас есть человек, который, похоже, разбирается лучше Вашего терапевта - Ваша мама. Выполняйте то, что она скажет. И, может быть, Вам стоит обратиться в институт пульмонологии на консультацию?

[ChrShredinger]

К сожалению с телефона, поэтому удобно ответить не получится.)
Лимфоциты у меня всегда повышены, в тот момент гемоглобин был повышен еще. Кашель весь день был, температуры не было, насморка и т.д. не было, как и хрипов. Просто кашель и небольшая слабость. Количество мокроты , видимо, увеличивалось. Я в такие моменты Беродуалом дышала, забыла написать, и лучше не становилось. Вообще, у меня не было до 2011 года влажного кашля очень много лет)

Ну я два раза считаю редким) тем более они не ограничивают меня в активности)) только когда ДН: с ней особо не побегаешь))

Так у меня во время лечения не было намеков на приступы, слезала медленно, и успешно слезла,пока морозы не настали - приступов не было))

У меня просто гной есть, и как мне сказали, надо типа посмотреть состав. Мне моя пульмонолог хрон.бронхит ставит еще, я об этом сказала терапевту, видимо оттуда и анализ) (там еще нужен анализ кала и мочи)))

Да мама не в курсе всего. Считает, что вообще все это ерунда, и равняет меня с папой.((
Вот кстати я подумывала обратиться в институт пульмонологии. Просто сейчас сложнее ходить к врачам из за учебы)))

Я запуталась вообще.(Честно говоря надеялась, что раз астма началась рано, то пройдет к 19 годам, а тут наоборот как то(

[ChrShredinger]

Добрый вечер!
Примерно 1.5 недели назад я заразилась от подруги. (Обострение астмы стало утихать, но тут вот...). У нее болело горло. К вечеру у меня начался дерущий кашель, а на след.день - заложенность в горле и с утра откашляла из горла комок ржавого цвета. Затем все прошло, остался кашель. В субботу я простыла (насморк). С понедельника у меня влажный кашель был: лучше всего откашливалось после АЦЦ+ингал.Лазолваном. Мокрота грязно-желто-коричневая, не знаю, как цвет описать.=) Кстати до этого пила Ципрофлоксацин.
Сделала ФВД, правда, днем. Мне там врач сказала, что днем не особо информативно при астме.
ЖЕЛвд 3.05 л (82.29%)
ЖЕЛвыд 3.14 л (84.68%)
РОвд 2.34 л
РОвыд 0.40 л
ФЖЕЛвыд 4.06 л (111.16%)
ОФВ1 3.43 л/с (106.66%)
МОС25 6.14 л/с (96.59%)
МОС50 4.07 л/с (85.54%)
МОС75 2.01 л/с (79.97%)
Спросила терапевта насчет ЖЕЛ (у меня никогда не было такого низкого, обычно за 95%) - она сказала, что все нормально, и пульмонолог мне не нужен. Просила направление - не дали.
Сделала анализ мокроты:
Характер: слизисто-гнойный
Констистенция: вязкая
Эпителий: из ед(?) в п/з.(видимо норма)
Лейкоциты: до 40 в п/з
Эритроциты: 0-2 в п/з
Эозинофилы:5-8 в п/з
Эластические волокна: много
Остальное все пусто. Терапевт сказала, что это типично для бронхита, и от астмы тут нету ничего.
Кстати мне она поставила обострение хронического бронхита.
Анализ мокроты хороший? А то я насчет этих волокон немного волнуюсь.
И можно ли считать хронический бронхит гнойным, если у меня мокрота всегда при обострениях слизисто-гнойная?
ПСВ на протяжении трех недель было 70-90%, а когда бронхит был - 75-95% примерно. Но низкие были из-за мокроты, т.к. когда я дышала, в легких медленное бурление было.))
Спасибо.

[ChrShredinger]

Добрый вечер! Мне 19 лет, смешанная астма средней тяжести.
Я месяц с лишним исправно принимаю Тевакомб, не пропуская его приема.
Сначала доза была 100/1000 мкг в день, но потом врач понизила до 50/500 мкг в день. И тут я стала по утрам иногда ощущать небольшую заложенность в груди и при резком выдохе - хрипы. На улице небольшая одышка появилась. Пошла к врачу и мне вновь до 100/1000 мкг в день увеличили. Но, к сожалению, с утра по-прежнему такая ситуация, а после ходьбы на улице - немного тяжело дышать и при выдохе резком - свисты, поэтому приходится Вентолин принимать.
К врачу сейчас не могу пойти, т.к она в отпуске.
Скажите пожалуйста, что лучше всего предпринять?
Может сменить лекарство?
Просто я в растерянности: раньше я после недели принятия ИГКС забывала о том, что у меня вообще есть астма, а сейчас с каждым днем будто все хуже и хуже.
Спасибо!