Л-тироксин + Йодомарин при грудном вскармливании

[Marina5012]

Здравствуйте! Возраст 38 лет рост 158, вес 53 кг.Мне с 2004 года поставлен диагноз АИТ с переходом в гипотиреоз. Принимаю л-тироксин все это время. Во время беременности эндокринолог ничего кроме повышения дозы л-тироксина принимать дополнительно не назначала. Пила витамины, но в них йода не было.В марте 2012 ТТГ 2.39 (0.4-4.0) на дозе 150. В июне родила девочку на сроке 38 нед 4 дня кс 3170 кг и 52 см. Скрининг в роддоме проводили (думаю, что все хорошо, т.к. педиатр ничего не сказала). До беременности вес 57 кг после беременности вес 52 кг. Дочке сейчас 3 месяца. Кормлю грудью.ТТГ больше не сдавала. Сейчас доза л-тироксина 100. Прочитала здесь тему похожую на мою ситуацию. В ней рекомендовали принимать маме йодомарин 200 для ребенка находящимся на гв. Проконсультируйте, пожалуйста, мне тоже к л-тироксину добавить еще йодомарин в дозировке 200? Принимать йодомарин до прекращения гв? Прием йодомарина на уровень ТТГ не повлияет, правильно я поняла? Спасибо!

[FilippovaYulia]

Да, при грудном вскармливании рекомендуется дополнительный прием йодидов - для ребенка. Вашей щитовидной железе поступление йода уже совершенно безразлично.
А ТТГ пора бы сдать - гипотироз не всегда помеха послеродовому тироидиту... да и адекватность дозы тироксина надо проверить.

[Marina5012]

Спасибо. Я и сама понимаю, что уже пора сдать ТТГ на днях отправлюсь)

[Marina5012]

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. Моя история выше. После родов прошло 3 месяца сдала ТТГ результат 0.340 (0.4-4.0)., как писала выше, кормлю грудью, принимаю л-тироксин в дозировке 100. Сейчас у меня получается ТТГ превышен и нужно дозу уменьшать...Вешу 53 кг , какую дозировку мне сейчас принимать? И еще в инструкции к йодомарину написано, что "... при гипотиреозе препарат не следует принимать, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода." Как быть в этом случае (йодомарин маме для ребенка)? Спасибо!

[FilippovaYulia]

Дозировку тироксина уменьшить на 25 мкг (до 75 мкг), контроль ТТГ через 2 месяца. А инструкцию Вы просто не поняли - никто и не собирается назначать Вам йодомарин для ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРОЗА. Вашей щитовидной железе йодомарин совершенно безразличен - она не может его воспринять и сделать из него тироксин. Вы принимаете йодид калия только для того. чтобы йод поступил в грудное молоко и через него ребенку.

[Marina5012]

Спасибо! "...Вашей щитовидной железе йодомарин совершенно безразличен - она не может его воспринять и сделать из него тироксин. Вы принимаете йодид калия только для того. чтобы йод поступил в грудное молоко и через него ребенку." А дочке не много будет 200 мкг ?

[FilippovaYulia]

А дочка ВСЕ 200 мкг и не получит...

[Marina5012]

Добрый день. История моя выше. Сдала ТТГ результат 8! на дозировке 75 мкг принимала 2 месяца до этого доза 100 мкг. Какая доза мне сейчас нужна? Продолжаю кормить ребенка грудью и 2 недели как докармливаю смесью , вешу 54 кг при росте 158 см. Дочке 5.5 месяцев. Так же пью йодомарин-200 по 1 таб. в день, нужно ли продолжать?Спасибо!

[FilippovaYulia]

Незначительное повышение ТТГ - это не страшно и не заслуживает восклицательных знаков. Возвращайтесь на дозировку 100 мкг и контроль через 2-3 месяца.

[Marina5012]

Я забыла указать нормы лаборатории 0.4-4.0. Просто превышение в два раза получается, из-за этого восклицательный знак

[Marina5012]

Добрый день! Сегодня получила результаты контрольного ТТГ -10.4 (норма лаборатории 0.4-4.0) это на 100 мг Л-тироксине 2 мес. Продолжаю кормить грудью + прикорм, дочке без недели 8 мес. Сейчас мой вес 56-57 кг. Никак не получается приблизиться к нормальным показателям ТТГ...Бывает одышка, волосы продолжают лезть...Какую дозу Л-тироксина мне принимать сейчас?Спасибо.

[FilippovaYulia]

После родов бывает довольно быстрое нарастание гипотироза за счет "хвоста" послеродового тироидита - вообще ситуация с резким падением ТТГ и дальнейшим быстрым его повышением вполне послеродовому тироидиту и соответствует. Не паниковать, увеличить дозу еще на 25 мкг и снова контроль через 2 месяца. Кстати, вполне возможно, что через 4-6 месяцев "качели" опять-таки пойдут назад (послеродовой тироидит пройдет полностью), и доза тироксина вернется к исходной до беременности.

[Marina5012]

Спасибо, а на ребенке эти "качели" не отразятся?

[FilippovaYulia]

А как они могут отразиться на ребенке, если ребенок уже НЕ связан с Вами?

[Marina5012]

Спасибо))) совсем уже ... просто думала через грудное молоко)