Атрофия мышц правой ноги, жжение в стопах ног, онемения, проблемы с тазовыми органами

[Stiv]

EVP, спасибо за совет.
Похоже у меня сложный и тяжёлый случай и мне важна информация, куда можно обратиться.
Вчера не хватило сил набрать заключение по последней МРТ (работаю за компьютером на коленях, опёршись левым локтем на стул, а правой тыкаю по клавиатуре).

Магнито-резонансная томография
INTERA 1,5 T
23 мая 2006г.

..........................
Область исследования: Th отд п-ка
Контрастное усиление : магневист

На серии МРТ в в аксиальной, фронтальной и сагитальной проекциях отмечается сужение спинного мозга на уровне
Th 10 и его расширение ниже и выше данного позвонка.
Структура спинного мозга неоднородна с интенсивной полосой в его центре на протяжении от Th7 до Th12.
При введении контрастного вещества наблюдается его неравномерное наклонение в спинном мозге на уровне Th11-L1,
а также визиализируются извитые и расширенные сосуды субархиоидальной оболочки на уровне грудного отдела позвоночника.
Заключение:
МРТ картина характерна для варикозного расширения оболочечных сосудов на фоне хронического воспалительного процесса (арахноидита).
(Моё прим: далее приписано другой ручкой, видимо после радумий врача)
Миелит спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника.

вр: .....(подпись неразборчиво)



Получил на руки также заключение и по поясничному отделу .
Заключение как и в предыдущем исследовании, только добавилось:
Признаки краевого спондилита в L4 и L5 позвонках.

[neiro1]

Сообщение от Stiv

Похоже у меня сложный и тяжёлый случай и мне важна информация, куда можно обратиться.
Вчера не хватило сил набрать заключение по последней МРТ (работаю за компьютером на коленях, опёршись левым локтем на стул, а правой тыкаю по клавиатуре).
МРТ картина характерна для варикозного расширения оболочечных сосудов на фоне хронического воспалительного процесса (арахноидита).
Миелит спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника.
добавилось:
Признаки краевого спондилита в L4 и L5 позвонках

Уважаемый Stiv. Представленная Вами информация подтверждает высказанное ранее мнение. Окончательный диагноз должен быть подтвержден анализом ликвора. Насколько я понял, Вы до сих пор находитесь дома. Необходима срочная госпитализация и проведение полноценного курса антибиотикотерапии с использованием, как минимум, двух путей введения- в/в и эндолюмбального (как первый этап лечения) + НСПВС и гормоны. Ваш профиль неврологический. Объекта для вмешательства нейрохирурга у Вас нет (во всяком случае, сейчас). Постарайтесь получить направление в наиболее крупный стационар Вашего региона.
А.В.Пронько

[Stiv]

Сообщение от neiro1

Постарайтесь получить направление в наиболее крупный стационар Вашего региона.
А.В.Пронько

Спасибо, именно так я и сделаю.

Постараюсь попасть в Областную клиническую больницу (записался на приём к невропатологу на 7 июня) или в институт им. Бурденко ( написал эл. письмо доктору Кушелю).

Уважаемый А. В. Пронько, я прочитал в инциклопедии про Миелит.
Как по Вашему мнению, можно ли предположить,что боли в копчике (3-4 года назад), онемения ног после приёма 2 таблеток каффетина при головных болях ( появились 2 года назад), онемения ног после долгой езды на автомобиле и затруднения при мочеиспускании ( 2 года назад)
были Первыми признаками развития миелита?
И что это свидетельствует, что причиной ( спусковым крючком) стала автомобильная авария 9 лет назад, когда об ремень безопасности были сломаны рёбра в грудном отделе (травмвтическая природа).
Или Частый прём таблеток при головных болях в последние годы (химическое отравление).
Можно ли сделать вывод, что на основании таких предположений, а также нормальных анализов крови ( здесь приведены- кровь стерильна,
лейкоциты в норме), что при люмбальной пункции НЕ БУДУТ ОБНАРУЖЕНА
ни инфекция, ни вирусы?...

[Stiv]

Прежде прошу прощения за опечатку в предыдущем посте в слове
"Энциклопедия".

Теперь о Главном:
СЕГОДНЯ получил письмо- заключение Специалиста по лучевой диагностике Российского кардиологического научно-производственного компелекса МЗ РФ. Он скачал в формате dcom и проанализировал мои снимки. Вот его мнение:

......
Исследование грудного отдела проясняет вашу ситуацию.
В спинном мозге на уровне тел позвонков Th9-Th11 и Th12-L1 определяются две кисты размерами 64х5 мм и 35х5 мм. Кроме того, небольшая киста размером 14х3 мм определяется на уровне диска Th8-9.
Эти изменения характерны для заболевания, которое называется сирингомиелия. Это чаще всего врождённая патология, которая проявляется наличием кист в спинном мозге. Киста- это полость, содержащая жидкость. Это заболевание достаточно долго может оставаться асимптомным.

С наличием у вас варикозного расширения сосудов, арахноидита, краевого спондилита (по результатам МРТ) не согласен.

Я бы рекомендовал Вам:
1. Сделать МРТ головного мозга, т.к. сирингомиелия часто (но не всегда)
сопровождается аномалиями развития головного мозга.
2. Сделать МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. чаще всего сирингомиелические кисты бывают в шейном отделе спинного мозга (хотя шейный отдел вошёл в исследования грудного отдела вплоть до уровня С4, но посмотреть не мешает).
3. Консультация невролога. Что касается лечения, рекомедаций дать Вам не могу (я специалист по лучевой диагностике), обратитесь к неврологу (но не в поликлинику, а в хорошую специализированную неврологическую клинику).
.....

[EVP]

Я думаю, что это не сирингомиелия, а миеломаляция, а анализ жалоб, клинической картины заболевания позволяет предположить ишемические причины, вследствие поражения одной или нескольких радикуло-медуллярных артерий (атеросклероз, тромбоз, сдавление грыжей м/п диска?). Сосудистая патология спинного мозга, как правило, широко неизвестна большинству неврологов и часто не диагносцируется. Мое мнение, что Стиву нужно обратиться в клинику где имеется опыт лечения больных с сосудистой патологией спинного мозга.

[Vasya ru]

Я не врач, но может на это обратить внимание :
Какой у Вас холестерин ?
Курите ?
Если повышен холестерин или курите
Сделайте дуплекс сосудов нижних конечностей
Ещё - какое у Вас давление и нет ли у Вас сахарного диабета, проверяли Вы кровь на гармоны ?

[neiro1]

Сообщение от Vasya ru

Я не врач, но может на это обратить внимание :
Какой у Вас холестерин ?
Курите ?
Если повышен холестерин или курите
Сделайте дуплекс сосудов нижних конечностей
Ещё - какое у Вас давление и нет ли у Вас сахарного диабета, проверяли Вы кровь на гармоны ?

Stiv- сложный пациент с прогрессирующей миелорадикулопатией, генез которой остается спорным даже после проведенного серьезного обследования. Случай требует продолжения обследования в стационаре высокого уровня.
Не влезайте с чепухой.

[Olichen]

Сообщение от EVP

Я думаю, что это не сирингомиелия, а миеломаляция, а анализ жалоб, клинической картины заболевания позволяет предположить ишемические причины, вследствие поражения одной или нескольких радикуло-медуллярных артерий (атеросклероз, тромбоз, сдавление грыжей м/п диска?). Сосудистая патология спинного мозга, как правило, широко неизвестна большинству неврологов и часто не диагносцируется. Мое мнение, что Стиву нужно обратиться в клинику где имеется опыт лечения больных с сосудистой патологией спинного мозга.

Это пишет Stiv, под Ником своей жены, поскольку я не смог восстановить свой пароль.
Она также консультировалась на этом Форуме.
Прежде всего мне хочется выразить Огромную благодарность всем, кто принял участие в обсуждении моего случая
У меня есть важная информация , которая возможно будет полезной как медицинским работникам, так
и больным, ищущим ответы на свои проблемы (вопросы).
Моя проблема получила определённое завершение, пока я боюсь сказать, что полностью положительное.
Но похоже Близко к этому. По крайней мере есть обнадёживающие признаки.
Поставлен Диагноз (наконец!!!) и произведена операция).
В ближайшее время, при лучшем самочувствии , постараюсь изложить.
Одновременно у меня остался ряд невыясненных вопросов общего характера.
Надеюсь получить на них ответы....
С уважением, Александр...

[Olichen]

Продолжаю.
Продоложение было там:
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...307#post466307

Центральный научно-исследовательский институт травмотологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.

Выписной ЭИКРИЗ

...................
...................
История болезни......
...................
В январе 2008 после консультаций в различных медицинских учпеждениях, больной направлен в институт нейрохирургии им. Бурденко....
......
Обнаружена АВМ экстрамедулярной локализации....
Эмболизировать не удалось по техническим причинам.

Отправлен на консультацию в ЦИТО.

Консультирован к. м. .н...., Проф..., Проф... (
Спинальная ангиография проведена 16.04.08.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На ангиограммах отмечается контрастирование сосудов артериовенозной мальформации спинного мозга из левых межрёберных артерий Т6, 7.
Конгломераты дренажных вен располагаются по задней поверхности спинного мозга с уровня Т4 до Т11.
Межрёберные артерии эмболизированы введением 200 мг. эмболизированных гранул ПВА 300 Мкм.
Произведён ангиографический контроль региональных артерий, контрастирования сосудов не получено.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На ангиограммах контрастируется артерия Адамкевича, отходящая от левой поясничной артерии L1.
Восходящий отдел её несколько деформирован, кровоток замедленный, конус спинного мозга контрастируется слабо.
От левой межрёберной артерии Т9 отходит передняя радикуломедулярная артерия, компенсаторно увеличенная, имеющая форму большой предней радикомедулярной артерии.
В систему передней спинальной артерии она впадает на уровне Т8 позвонка.
Восходящий отдел её тонкий, нисхолдящий обычный.
Контрастируется нисходящий отдел передней спинальной артерии до уроня Т12.

Послеоперационный период без осложнений. В анализе крови отмечается умеренно повышенный уровень гемоглобина, склонностьь к гиперкоагуляции.

Рекомендовано повторить анализ газового состава крови по месту жительства, в случае необходимости- корренкция в условиях терапевтического стационара.

Больной в удовлетворительном состоянии выписывается под наблюдение нейрохирурга и невропатолога по месту жительства....

С уважением, Stiv (Александр)