Девочка 5 лет, большой перерыв в графике прививок.

[mdfin]

Здравствуйте!
Прошу одобрить или скорректировать график прививок.

Девочка 5 лет (16кг, 110см). От первой беременности, КС в срок, при рождении 3,2кг, 52см.
С 3 мес атопический дерматит.
Прививки:
БЦЖ в роддоме,
3,5 мес - Инфанрикс+Иммовакс
5 мес - Инфанрикс+Иммовакс
Потом сильное обострение АД, частые обструктивные бронхиты, пищевая аллергия... и мой страх дальше продолжать вакцинацию.

На данный момент стоит диагноз БА легкой степени тяж. Кожа чистая. Ребенок на 1дозе/день на беклазоне. На фоне базисной терапии обструктивные бронхиты ушли, приступов стало гораздо меньше в целом. Болеть стала реже. Решились прививать дальше.

Иммунолог в поликлинике расписала примерно такую схему:
1 - АДС-М и ОПВ (аллерголог рекомендует Инфанрикс+Иммовакс, т.к. реакции на эти вакцины не было). И это по словам иммунолога уже будет ревакцинация.
2 - Корь-краснуха-паротит.

Прокомментируйте схему, пожалуйста. Надо ли сдать кровь на титры антител к прививаемым инфекциям?

Спасибо.

[luidhen]

1. Если без коклюшной составляющей, то АДС, а не АДСм. Да, ревакцинация.
Вариант от аллерголога предпочтительней: Инфанрикс + ОПВ/ИПВ - это завершающая прививка вакцинального комплекса (третья), ревакцинация через год (с полиомиелитной иначе: ещё через 3мес. ОПВ, затем через 2мес. - ОПВ, далее в 14 лет - ОПВ).
2. Да. Можно Приориксом (если нет противопоказаний).

Титры не нужны.

[mdfin]

Хотелось бы уточнить - правильно ли я поняла.
Если АДС, то это ревакцинация и больше эту прививку не надо ставить.
Если Инфанрикс, то это третья и еще через год ревакцинация. В этом случае - через год будет 6 лет - чем ревакцинировать, АДС?

[luidhen]

Да, но от коклюша уже не будет привит (двух выполненных недостаточно).
АДС сейчас, ревакцинация вторая через 5 лет и т. д.

Инфанрикс разрешён до 6л. 11мес. 29 дней - так что ревакцинацию выполнить можно этой же вакциной.

[mdfin]

Поставили Инфанрикс+Иммовакс.
Написанный нашим иммунологом график по ОПВ совпал с рекомендованным здесь. А вот Инфанрикс нам записали как первую ревакцинацию. Сомнение я высказала и педиатру - была отправлена с этим вопросом обратно к иммунологу.
Или я не так понимаю что-то... В 6 лет вторая ревакцинация дифтерия, столбняк (если я не ошибаюсь), а у моего ребенка это будет как первая ревакцинация (если следовать схеме рекомендованной тут).
Т.е. по схеме нашей пол-ки: V1, V2 по плану, RV1 в 5 лет, RV2 в 6 лет.
По схеме тут: V1, V2 по плану, V3 в 5 лет, RV1 в 6 лет, а дальше?
Помогите, пожалуйста, распутаться )))

[luidhen]

Сообщение от luidhen

...Инфанрикс...- это завершающая прививка вакцинального комплекса (третья), ревакцинация через год.

В посте №2 ответ был дан - актуален, а именно:

Сообщение от mdfin

V1, V2 по плану, V3 в 5 лет, RV1 в 6 лет,

По следующему вопросу:

Сообщение от mdfin

а дальше?

Ревакцинация через 5 лет (в 11 лет) АДСм (если к тому времени не изменятся рекомендации - по эпидситуации или с появлением новых вакцин ).

Сообщение от mdfin

А вот Инфанрикс нам записали как первую ревакцинацию.

Неверно.

[mdfin]

Здравствуйте!

Девочка, 6 лет, рост 116см, вес 18кг. Бронхиальная астма легкого течения, базис - беклазон 100/1 раз в день, аллергия на молочный и куриный белок.

Сегодня повела дочь ставить прививку корь-краснуха-паротит, но в поликлинике в наличии была только краснуха - ее и поставили. Но дочь выдала через 10 минут аллергическую реакцию - сначала в виде белого уплотнения с неровными краями в месте укола, еще через пару минут кашель, одышка, покраснение и зуд тела. Слава Богу обошлись ингаляцией с беродуалом и фенистилом (папа быстро в течение 15 мин привез из дома).

На наш случай пришли участковый, аллерголог, ну и медсестры. Все очень удивлялись, что такая реакция на такую "легкую" вакцину.

В связи с ситуацией несколько вопросов, если позволите:

1. Что могло вызвать аллергическую реакцию на эту вакцину? Изучив состав, я подозреваю гидролизат лактальбумина (у ребенка сильновыраженная аллергия на белок молока). Права ли я?

2. Как прививаться дальше? Какие вакцины выбирать? Возможно ли проведение своеобразной "кожной пробы" перед введением вакцины? Поясню. В больнице в Болгарии дочери перед тем как в первый раз поставить антибиотик сделали царапину на руке и капнули на нее этот антибиотик. Возможен ли такой "фокус" с новой для нее вакциной?

3. Может не совсем по теме, но..
Ситуация очень неприятная и пугающая, а что если бы папа не смог привезти все так быстро... Скорая приехала чуть позже. Подозреваю, что ее вызвали не сразу как я пожаловалась на аллергические уплотнение и зуд (сначала прикладывали лед, выслушивали одышку, решали что делать и т.д.). Ингалятора в поликлинике не оказалось ((( Укол с антигистаминным тоже как-то долго готовили (мне пришлось несколько раз напоминать о нем). К тому времени уже папа приехал и я дала ребенку капли. Вопрос - как в таких случаях должны поступать медики? Думаю - поднимать ли этот вопрос в пн при посещении аллерголога или все в пределах инструкций? Чтобы не подумали - я без скандалов, мирным путем - вдруг не только нам понадобиться неотложная помощь...

[Loran1955]

1) Возможно, но не факт. На любой из компонентов вакцины.
2) Относительно антибиотика эта методика не информативна, уже обсуждалось на форуме. Еще дам ссылку http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=49683