Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.08.2014, 22:41
UrishkaM UrishkaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
UrishkaM *
Exclamation Несахарный диабет у ребёнка 6 месяцев ?

Уважаемые коллеги у меня просьба посоветовать мне алгоритм обследования по следующему клиническому случаю .
Ребёнок 6 месяцев много пьёт : после каждого кормления не менее 100 мл , и ночью , но объём выпитого не считали ,контрольное взвешивание после кормления не проводилось , очень капризничает , если не давать воду . Отделяет много мочи ночью до 700 мл - это при взвешивании памперса , днём - не считали , но со слов мамы , не меньше .
Ребёнок доношенный , роды первые , прибавлял в весе до 5 мес хорошо 1 кг в месяц , за 6 месяц- 200 гр . В течении этого месяца ввели смесь 2 раза в день - у мамы недостаточно молока , на этом фоне потребность в воде усилилась .
В неврологическом развитии не отстаёт , УЗИ головного мозга - без особенностей . Кожа не сухая.
В общем анализе мочи - удельный вес- 1005 ( но это нормально по возрасту ) , сахара ,кетонов , лейкоцитов нет .
В биохимическом анализе : Общий белок - 60 г\л , сахар крови через 1 час после еды - 6.5 ммоль\л , креатинин- 32.8 мкмоль\л , натрий - 137 , калий - 4.7 ммоль\л , хлориды - 106 , мочевина - 2.1 ммоль\л
Я попыталась посчитать осомлярность мочи - 166 , получилась сниженая как при несахарном диабете , и повышена осмолярность плазмы - 292 !
Можно ли в данном возрасте проводить пробу с десмопрессином ? амбулаторно ? стационарно ? в каких дозах ?
В ЭНЦ в Москве можно ли сдать кровь на АДГ?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.08.2014, 15:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,151
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,265 раз(а) за 33,325 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Копептин в ин витро, педиатр примет в ЭНЦ Вас в тот же день, когда обратитесь . В 1 МГМУ зав отд кмн Витебская тоже ведет прием.
Не надо самодеятельности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.08.2014, 17:35
UrishkaM UrishkaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
UrishkaM *
Галина Афанасьевна , спасибо .
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.